按照新醫(yī)改方案“基本醫(yī)療保障擴(kuò)面”的要求,日前,黑龍江省衛(wèi)生管理部門下發(fā)通知,2010年,黑龍江省各統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)民參合率由原來94%增加到98%以上,籌資標(biāo)準(zhǔn)將由今年的100元增至150元,按照各級(jí)政府注資新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn),黑龍江省各級(jí)政府將拿出10億元資金,確保新農(nóng)合工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
據(jù)悉,黑龍江省2010年新農(nóng)合優(yōu)惠政策,在以往“先治后報(bào)”、“零”起付線、門診慢性病補(bǔ)償、住院分娩補(bǔ)償、提高中醫(yī)藥報(bào)銷比率等項(xiàng)惠民措施的基礎(chǔ)上,將出臺(tái)提高籌資水平、開展門診統(tǒng)籌、推行直補(bǔ)政策、方便外出參合人員、關(guān)注貧困低保人群、基本藥物全部納入新農(nóng)合等6項(xiàng)惠民政策。這些新舉措,將讓參合農(nóng)民小病、慢病不住院也能報(bào)銷,參合農(nóng)民最高報(bào)銷額度可達(dá)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年純收入的6倍左右,一些省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時(shí)結(jié)報(bào),打工農(nóng)民外地看病、回家報(bào)銷,貧困低保人群在各級(jí)政府部門協(xié)調(diào)幫助下也能夠參合,最大限度降低農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用。
提高籌資水平。據(jù)了解,2010年開始,中央財(cái)政對(duì)黑龍江省參合農(nóng)民按60元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助;地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元,黑龍江省地方財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助51元,縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助9元。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上按30元的標(biāo)準(zhǔn)收取。
開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。這就意味著參合農(nóng)民門診看病不用住院也可以報(bào)銷。2009年6月省衛(wèi)生廳下發(fā)通知,要求各統(tǒng)籌地區(qū)制定的方案要在保障門診基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上,更大程度的滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求。同時(shí),門診統(tǒng)籌要與慢性病門診統(tǒng)籌相結(jié)合,兩者同步推進(jìn),積極擴(kuò)大門診受益面。
積極開展省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)的試點(diǎn)。即時(shí)結(jié)報(bào)就是對(duì)在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者應(yīng)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付。目前,在哈爾濱、齊齊哈爾、七臺(tái)河等地開展了市級(jí)直補(bǔ)的試點(diǎn)工作,省農(nóng)墾總醫(yī)院正在進(jìn)行省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)試點(diǎn)的推進(jìn)工作,目前已經(jīng)有延壽等縣與農(nóng)墾總醫(yī)院簽訂了即時(shí)結(jié)報(bào)的協(xié)議。
積極幫助外出打工農(nóng)民參合、報(bào)銷。逐步完善了外出參合人員“異地看病、回家報(bào)銷”政策,同時(shí),為保障外出務(wù)工農(nóng)民能夠參加新農(nóng)合,2010年新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人費(fèi)用收繳時(shí)間將延續(xù)至春節(jié)后。針對(duì)“戶在人不在”、無法在當(dāng)?shù)貐⒓雍献麽t(yī)療的外出務(wù)工農(nóng)民,正在積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào),并擬制定相關(guān)文件,將其從本地參合人口基數(shù)中刨除,并盡可能的將這些農(nóng)民納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保。
關(guān)注貧困低保人群。利用民政醫(yī)療救助資金,解決農(nóng)村貧困人群參合問題,同時(shí)省衛(wèi)生管理部門要求,各級(jí)政府要積極做好組織協(xié)調(diào)工作,做好貧困人口、五保戶、低保人群的參合工作。
繼續(xù)完善新農(nóng)合用藥目錄?,F(xiàn)階段國家基本藥物目錄已經(jīng)制定,近期擬將基本藥物中沒有納入黑龍江省新農(nóng)合的西藥7種、中成藥23種全面納入新農(nóng)合《用藥目錄》,并提高基本藥物的補(bǔ)償比例,降低其他藥品的補(bǔ)償比例推動(dòng)基本藥物的使用,全面讓農(nóng)民得效益,得實(shí)惠。
另外,2010年,對(duì)連續(xù)參合的農(nóng)民要在報(bào)銷比例上給予提高,原則上每年增加2%以上,5年一個(gè)循環(huán)。