針對大醫(yī)院“豪華風(fēng)”、“攀比風(fēng)”,廣東將嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)!11月17日公布的廣東省“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見”提出,2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,逐步降低和取消政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品加成率。
記者了解到,這份實施意見可說是廣東新醫(yī)改方案的“大綱”,其草稿今年8月已在省發(fā)改委網(wǎng)站公開,經(jīng)過廣泛征求意見、反復(fù)修改才定稿。與其配套的醫(yī)改詳細(xì)方案——《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》目前仍在修訂,將于近期公布。廣東近期將召開高規(guī)格的醫(yī)改動員大會,全面啟動新醫(yī)改。
實施意見提出,2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到95%以上,“新農(nóng)合”參合率達到98%以上。珠三角地區(qū)率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。到2020年,廣東全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。居民主要健康指標(biāo)接近發(fā)達國家水平,孕產(chǎn)婦死亡率低于十萬分之十二,嬰兒死亡率低于6‰,期望壽命達到78歲。
針對公立醫(yī)院改革這一難點,實施意見提出,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。有條件的醫(yī)院可通過托管、重組、聯(lián)網(wǎng)運作等方式促進醫(yī)療資源合理流動。推進醫(yī)療機構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理。推行“病歷一本通”和醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。改革公立醫(yī)院管理和運行機制,積極探索公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、扶持重點學(xué)科發(fā)展、符合規(guī)定的退休人員費用和政策性虧損等。
廣東還提出鼓勵、吸引衛(wèi)生人才到基層工作。對經(jīng)批準(zhǔn)自愿到經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,實行“上崗?fù)藢W(xué)費”政策。