為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)和近期重點(diǎn)實(shí)施方案，方便人民群眾看病就醫(yī)，2009年9月30日，衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)［2009］95號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），推動(dòng)預(yù)約診療工作在公立醫(yī)院全面開(kāi)展?！兑庖?jiàn)》是在總結(jié)各地、各醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)和借鑒學(xué)習(xí)國(guó)際、國(guó)內(nèi)技術(shù)服務(wù)行業(yè)先進(jìn)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生的基本情況制定而成。積極推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理的重要舉措，是堅(jiān)持以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在要求，是實(shí)現(xiàn)患者連續(xù)管理的有效路徑。公立醫(yī)院率先施行預(yù)約診療服務(wù)工作，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。
為增強(qiáng)政策措施的針對(duì)性和可操作性，推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作。2009年初，衛(wèi)生部先后在北京、江蘇、廣東、上海、四川、甘肅等地召開(kāi)座談會(huì)和進(jìn)行調(diào)研，征求各地和相關(guān)方面對(duì)做好預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)建議。各地在既往工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善政策措施，不斷加大工作力度，取得了初步的成效。
衛(wèi)生部《意見(jiàn)》下發(fā)后，各地積極貫徹落實(shí)文件要求，對(duì)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作的情況進(jìn)行了初步調(diào)查，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的工作開(kāi)展情況，召開(kāi)會(huì)議專題討論此項(xiàng)工作，并進(jìn)行具體部署，在明確預(yù)約形式、加強(qiáng)預(yù)約管理、動(dòng)員社會(huì)參與等方面都提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)。同時(shí)，部分?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局在聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，積極探索，考慮建立統(tǒng)一的就診預(yù)約平臺(tái)等有關(guān)形式，進(jìn)一步提升預(yù)約診療服務(wù)水平。一些大醫(yī)院反映，施行預(yù)約診療工作后，患者排隊(duì)的隊(duì)伍短了，門診秩序改善了，醫(yī)療資源進(jìn)一步得到了有效利用。社會(huì)各方面充分肯定公立醫(yī)院施行預(yù)約診療工作。
推動(dòng)預(yù)約診療服務(wù)工作是有利于人民群眾的積極措施，社會(huì)高度關(guān)注，在前期工作的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部門將重點(diǎn)做好以下幾方面的工作：
一是深化對(duì)預(yù)約診療工作的研究。開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，涉及到制度建設(shè)、理念更新、流程再造、習(xí)慣轉(zhuǎn)變等方面的問(wèn)題，需要在大力推動(dòng)的同時(shí)，深入研究，認(rèn)真總結(jié)，逐步提高。
二是認(rèn)真總結(jié)各地的有益經(jīng)驗(yàn)。建立聯(lián)系點(diǎn)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和推廣各地好的做法和新鮮經(jīng)驗(yàn)。
三是加強(qiáng)對(duì)各地工作的檢查指導(dǎo)。正確把握預(yù)約診療工作推動(dòng)的方向，對(duì)各地工作開(kāi)展情況進(jìn)行不定期的檢查，指導(dǎo)各地以推動(dòng)預(yù)約診療工作為契機(jī)，進(jìn)一步提升管理水平，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改善病人看病就醫(yī)體驗(yàn)。
四是做好宣傳工作。積極宣傳推廣預(yù)約診療服務(wù)工作，引導(dǎo)社會(huì)公眾樹(shù)立合理的期望值。
資料鏈接：部分地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)工作情況
2009年7月，江蘇省衛(wèi)生廳出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展門診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從提高思想認(rèn)識(shí)、明確預(yù)約形式、加強(qiáng)預(yù)約管理、動(dòng)員社會(huì)參與等方面提出了要求。隨后，在蘇北人民醫(yī)院召開(kāi)了包括預(yù)約掛號(hào)服務(wù)在內(nèi)的改善醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。
北京市衛(wèi)生局于2009年8月發(fā)出通知，要求全市二級(jí)及以上醫(yī)院完善預(yù)約掛號(hào)工作,重點(diǎn)推動(dòng)社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約和復(fù)診預(yù)約，為初診患者提供電話預(yù)約服務(wù)。年底前三級(jí)醫(yī)院復(fù)診預(yù)約掛號(hào)比例不低于40%，口腔科、產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例應(yīng)達(dá)到100%，出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60%以上。
據(jù)了解，北京大學(xué)人民醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號(hào)源34.04%，預(yù)約門診數(shù)占號(hào)源8%；北京協(xié)和醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號(hào)源44.4%，預(yù)約門診數(shù)占號(hào)源38.2%；江蘇省蘇北人民醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號(hào)源17.99%，預(yù)約門診數(shù)占號(hào)源8.66%；廣東省人民醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號(hào)源95%，預(yù)約門診占總號(hào)源33%。目前各地各醫(yī)院通過(guò)預(yù)約就診的人次穩(wěn)步上升。江蘇省三級(jí)醫(yī)院有13.5%的門診患者掛號(hào)通過(guò)預(yù)約的形式，二級(jí)醫(yī)院為9.78%。北京市9月份患者初診預(yù)約率為5.46%，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到20.36%。四川大學(xué)華西醫(yī)院全部號(hào)源開(kāi)放預(yù)約，預(yù)約掛號(hào)量達(dá)到門診量的50.10%。
