衛(wèi)生部召開媒體通氣會介紹甲型H1N1流感疫苗接種相關情況
時間：2009年11月3日下午
地點：衛(wèi)生部
主持人：為做好甲型H1N1流感防控新聞宣傳工作，衛(wèi)生部決定定期召開媒體通氣會，介紹甲型H1N1流感防控的最新情況，并回答記者關心的問題。今天媒體通氣會的主題是“甲型H1N1流感疫苗接種相關情況”。今天下午非常高興請到兩位專家，一位是中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心梁曉峰主任，一位是中國藥品生物制品研究所王軍志副所長，兩位專家將面對面地解答記者的問題，歡迎在座各位積極提問。
記者提問：昨天我們有三個問題，請問梁曉峰主任，根據(jù)我們在網(wǎng)上的調(diào)查，大概有三類心態(tài)，一是有機會去打疫苗，但是本身抱有一些疑慮，不敢打。二是覺得自己的身體非常棒，沒必要打。三是有些人想打，不知道到哪兒去打？或者是按重點人群劃分的話，能不能輪到自己這里？請根據(jù)這三類人的情況，提出一些建議。
梁曉峰：關于第三個問題，政策性更強一些。世界各國目前都存在供應量不足的問題，所以保護重點人群是主要的策略，一些發(fā)達國家，未來可能按計劃每人能接種上疫苗，但是生產(chǎn)供應還有一個過程，所以也是逐步先保一些優(yōu)先地區(qū)、一些優(yōu)先人群，這點上世界衛(wèi)生組織和我國都多次說到過這個事情。在我國，接種優(yōu)先原則還沒有大的改變，一是保證公共服務系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)，也就是公務人員，水、電、煤、氣、交通，包括醫(yī)務人員。第二個群體是中小學生，現(xiàn)在聽說北京已經(jīng)擴大到大學生，大家知道，從世界各國的情況來看，年輕人這個群體是高發(fā)人群，在我國的學校里也是爆發(fā)人群特別多，需要進行控制，給學生打也是解決這個問題。第三類是有基礎性、慢性病的病人，當然世界各國不同，我國基本上原則是這三類人群，這是根據(jù)我國現(xiàn)有的疫苗生產(chǎn)量確定的策略，已經(jīng)多次講過，目前沒有大的變化。
可能有一個問題是比較關注孕婦的問題，我前兩天在日內(nèi)瓦開了世界衛(wèi)生組織的會議，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，孕婦也是優(yōu)先人群，世界衛(wèi)生組織從各國反映的情況看，孕婦感染以后病的嚴重性比較強，所以各國把孕婦放在比較高的優(yōu)先位置。我剛剛從藥監(jiān)局過來，我國也在研究孕婦的接種問題，我國過去一直將孕婦作為流感疫苗的禁忌人群，如何下一步進行調(diào)整，藥監(jiān)局也在做工作，近日會給予答復。按照一般的道理，疫苗目前只是換了毒株，其他的生產(chǎn)工藝都是一致的，大家當作一般的流感看就可以了，目前來看是這樣的趨勢，現(xiàn)在是從動物試驗和其他國家接種的情況看，目前的流感疫苗對孕婦沒有造成直接和間接的傷害，所以世界衛(wèi)生組織還是推薦對孕婦要積極接種，我國也正在研究這方面的工作。
關于第一個問題，這兩種心態(tài)，確確實實是這樣。隨著疫情的進展，這種心態(tài)占的比例可能會變化，到目前為止，這個病確實還是比較溫和的，從各個國家的情況來看也是比較溫和的，很多身體比較好的人，或者是對疫苗本身向來就不太感興趣的人可能會覺得自己沒必要打，這種心態(tài)在疫情開始的時候比較多，現(xiàn)在中間有一部分轉(zhuǎn)化了。第二部分是有一部分人對疫苗的質(zhì)量和安全性有顧慮，這部分人在疫情開始階段多一些，現(xiàn)在我國已經(jīng)打了四百萬了，從我們監(jiān)測到的不良反應發(fā)生率來看是比較低，很少有不良反應，也很少有嚴重的病例發(fā)生，所以這部分的比例逐步在減少。雖然沒有準確的統(tǒng)計，但是我的感覺是現(xiàn)在要求接種流感疫苗的人在增多，這是目前的情況。我前兩天去上海調(diào)研流感疫苗的接種情況，我覺得上海有些地方處理得還是非常好的，市里領導講，如果群眾接種得多了，干部和醫(yī)生就往后靠，讓給群眾、讓給最需要的人來接種，如果當?shù)貨]有人來接種，領導和醫(yī)務人員要帶頭接種，像上海這樣理解目前的政策確實非常到位，確實也是這樣的情況，目前的疫苗供應量肯定不足，有些人是重點人群，需要接種，如何處理好這個矛盾，也需要各級政府和衛(wèi)生行政部門和其他許多部門做好調(diào)控。不單是中國，其他很多國家目前都存在接種疫苗公平性問題。
順便再說一下兒童，三歲以下的兒童以前在咱們國家不在接種的范圍內(nèi)，今天下午藥監(jiān)局組織的專家也在討論這個問題，即我們國家怎么辦?，F(xiàn)在各個國家這方面臨床試驗的數(shù)據(jù)還比較缺乏，幼兒的臨床試驗難度比較大，過去我們首先做的是成人，然后再做兒童，兒童完了再做幼兒，前面這兩個年齡組如果比較安全，就擴大到這個年齡段的兒童，這是做臨床試驗的慣例，我們也在遵循這個慣例?，F(xiàn)在看工作也到了要做三歲以下兒童臨床試驗的時候，前兩個年齡組都比較好，目前藥監(jiān)局的專家也在討論這件事，有孩子的家長可以耐心等一下，將來不久以后會有一個定論。
主持人：中國是率先研制出甲型H1N1流感疫苗并開展接種工作的國家，請專家介紹一下為什么我國在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)和接種工作上能走在最前面，我國生產(chǎn)的疫苗安全性怎樣？
王軍志：中國為什么走在前面？除了政府高度重視和企業(yè)配合這方面的作用之外，關鍵的一個技術原因?qū)嶋H上是決定了我們中國的疫苗確實走在世界的前列，甲型H1N1的疫苗到現(xiàn)在基本是按照季節(jié)性流感疫苗在進行生產(chǎn)，作為季節(jié)性流感疫苗生產(chǎn)的時候，每年全世界所有的企業(yè)都從世界衛(wèi)生組織獲得毒種。世界衛(wèi)生組織每年指定試驗室對疫苗制備毒種進行重配、篩選，完成安全評價后，再分發(fā)到世界所有的企業(yè)進行生產(chǎn)，在這個因素上，我們和世界所有的企業(yè)的起點是相同的。毒種分發(fā)到各個企業(yè)以后，企業(yè)要建立毒種庫，進行相應檢驗，用毒種生產(chǎn)出來的疫苗的原液要進行定量檢驗時，要用到世界衛(wèi)生組織提供的標準的參考抗血清和血凝素（HA）的參考試劑，這個試劑也是世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一組織毒種建立了以后，再制標準化試劑，一般由WHO三個協(xié)作試驗室進行標定，確定一個值，相當于由世界衛(wèi)生組織先建立一把“尺子”。根據(jù)以往的經(jīng)驗，這個“尺子”要建立需要一個月到兩個月的時間。我們的企業(yè)用WHO毒種生產(chǎn)出來疫苗原液，怎么定量？各個國家的差別就體現(xiàn)在這個期間的競爭。2006年的時候世界衛(wèi)生組織鼓勵各個國家的試驗室研究血凝素定量替代方法，以用于緊急狀態(tài)時的疫苗檢定。因為在大流行期間，如果爭取時間早上市一天，意義就是不一樣的，中國藥品生物制品檢定所在2006年還是H5N1的時候就部署了技術儲備，開始進行研究，這次正好用上，我們就是利用了自己建立的替代方法和臨時標準試劑，成功的應用于國內(nèi)十家企業(yè)生產(chǎn)的原液定量，各個企業(yè)進行定量，然后用它來分裝每個做臨床試驗的樣品。然后我們又用同樣的方法和同樣的替代試劑對分裝的樣品進行了全部檢驗，檢驗合格，然后由國家CDC組織臨床試驗方案，開展了十個方案進行臨床試驗，在這個過程中大大縮短了時間。我們的臨床試驗最后結(jié)果非常好，打第一針的結(jié)果都已經(jīng)公布后，我們才得到世界衛(wèi)生組織的標準試劑，我們拿了世界衛(wèi)生組織的標準試劑和我們自己研制的替代試劑進行對比，結(jié)果高度一致，因為我們建立標準的過程是一個科學、嚴謹?shù)倪^程，先后召開三次大范圍的專家論證，聯(lián)防聯(lián)控疫苗專家組的專家也都參加，對我們的研究方案、階段性進度、比對結(jié)果進行論證。我們的標準和世界衛(wèi)生組織的標準一對比，非常接近，幾乎一致，說明我們臨床試驗的結(jié)果就不用校對了，這是非常關鍵的。這就等于我們的臨床試驗搶在世界的前面開始了，這就是為什么我們的疫苗走在了世界的前列的一個很重要的原因。
在這個過程中的安全性、質(zhì)量是怎么把關的？因為在疫苗整個研發(fā)的過程中，從毒種的檢定到整個生產(chǎn)過程，到現(xiàn)在檢定的標準都是和國際接軌的，和發(fā)達國家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的檢定項目、標準和要求基本相一致。
我們現(xiàn)在對所有上市疫苗的檢驗都采取批簽發(fā)，這是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的政府對于預防類疫苗進行國家控制的一種手段，實際上審核生產(chǎn)記錄的同時對每一批疫苗按國家批準的標準都進行全檢，我們一共檢驗12個指標。企業(yè)生產(chǎn)出來的東西自己檢驗的同時，將樣品送到中檢所進行批簽發(fā)檢驗。兩者的檢驗均合格，我們才發(fā)出批簽發(fā)報告，疫苗才能真正上市。
為了保證疫苗的質(zhì)量，國家食品藥品監(jiān)督管理局還有要求三個比較重要的措施。一個是啟動批簽發(fā)現(xiàn)場核查，現(xiàn)在各個企業(yè)是滿負荷生產(chǎn)，為了保證生產(chǎn)的過程完全符合國家批準工藝的要求，保證產(chǎn)品質(zhì)量，我們還要派人到現(xiàn)場進行查、抽樣檢驗。我們國家還有另外一個計劃，即到疫苗的接種點進行抽樣，疫苗的運送必須是在低溫下進行，我們還要在接種點進行抽樣檢驗。通過幾方面的檢驗、分析，來保證上市疫苗的質(zhì)量。
我正好剛剛拿到了一個數(shù)據(jù)，剛才有記者提到了擔心疫苗量的問題。實際上，截止到今天，我們的批前發(fā)從8月22日開始，與企業(yè)同步檢驗，截至到目前是217批，35465000份，這也是在兩個半月之內(nèi)簽發(fā)出去的。還有一部分是累計受理的，目前還沒有簽發(fā)出去，正在我們這里進行檢驗，共累計305批，5530.4萬人份。
如果按照這個時間去推算，我們提出到明年第一季度有一億人份的疫苗生產(chǎn)出來，如果我們加大支持的力度，進行協(xié)調(diào)，目前來看還是有希望的，因為疫苗的生產(chǎn)受雞蛋的產(chǎn)量制約，7、8月份是產(chǎn)蛋量比較少，目前雞蛋供應還正常，保證疫苗的生產(chǎn)質(zhì)量是有希望的。
梁曉峰：我再說一下臨床試驗的問題。包括王所長，我們一直對志愿者表示感謝，真正我們國家這次這么快能拿出我國的新的甲型H1N1流感疫苗，其中一個很大的貢獻應該說還是這些志愿者，這些志愿者一共一萬三千多人，分布在我國的7個省，真的是他們的工作和努力，為我國提供很好的臨床試驗結(jié)果做出了很大貢獻，我們代表臨床試驗工作人員對他們表示感謝，我也希望通過媒體傳達這樣的信息，政府、生產(chǎn)科研人員和生產(chǎn)企業(yè)對這些人參與到我國新的甲型H1N1流感疫苗臨床試驗的志愿者致敬，由于他們的參與，我們才能拿到這樣非常好的臨床試驗結(jié)果。而且王所長也提到，他們叫入組，做臨床試驗首先要篩選合格的人，然后再動員這些群眾自愿參加，大家都是考慮到為國家出力，為我國盡快拿到疫苗出力，都有這樣一個很好的熱情參與到這個工作里。以往這么大的入組，都是一周或兩周的時間才能完成，但是由于當?shù)卣闹С?，群眾的熱情非常高，有的在一天、兩天之?nèi)入組就完成，也節(jié)約了很多時間。這次我希望通過媒體一定要把這個信息傳達出去，對這一萬三千多位參與到臨床試驗的志愿者表示感謝。
記者提問：您說的志愿者包括哪些人群？他們要付出怎樣的時間和精力？
梁曉峰：我們之所以決定三歲以上到六十歲以下的人都能打疫苗，這次我們是四個組同時上，3—11歲，12—18歲，18—60歲，60歲以上，共四個組，基本上覆蓋了這個年齡段的所有人群，所以我們的數(shù)據(jù)也比較準。特別是“小小孩兒”，越接近三歲的困難越大，因為采血困難比較大，我們至少要采三次，有些是免疫前21天血、42天血，最少的要采三次血，每次都是三毫升以上，如果忍不得疼痛，或者是對自己的血液有不同的認識，這是很難做的，特別是家長對自己的孩子每次采這么多血，肯定也會心疼的。志愿者要免費提供血液，我們采到血液以后才能檢驗出有多少抗體產(chǎn)生，然后才能決定臨床試驗的結(jié)果。有時候募集志愿者也是非常困難的事情，需要當?shù)卣拇罅χС郑麄?，這件事是有風險的，還有就是這是一個新的疫苗，很難說有多大的危害性，剛開始的時候也不像現(xiàn)在這么有信心，在當時要動員志愿者參與到試驗中作為試驗對象還是很難的。
記者提問：剛才您說到有四五百萬人已經(jīng)接種了，目前的接種進展如何？
梁曉峰：昨天衛(wèi)生部開了電視電話視頻會議，原來按照疾控系統(tǒng)的要求，每周報告一次，現(xiàn)在群眾非常迫切，領導也很重視，就要求日報，從今天開始。昨天是370多萬，估計今天應該超過400萬。每天是兩點收集數(shù)字，具體的數(shù)字由衛(wèi)生部公布。接種會越來越快，因為點布得多了，接種的人也會很快，一開始比較慢，因為一開始疫情不是很重，還要進行準備，對人員進行培訓，每個工作人員都要知道這件事的重要性，要進行培訓，如果發(fā)生不良反應要進行處置，都需要相當大的培訓。前一段時間大家可能會感到怎么還等不來疫苗，主要是在進行布點，每個點還要經(jīng)過培訓的合格的護士和醫(yī)生，醫(yī)生還要處置不良反應，像北京市，每個點都要配置救護車，這都是大量醫(yī)療資源的分布，昨天的會議上陳部長提的第一條就是認真組織，組織是很重要的，因為大多數(shù)接種都要在學校等臨時接種點進行，組織的困難大一些，那么多人力，這是需要很長時間準備的。
問：年底前能完成嗎？
梁曉峰：根據(jù)衛(wèi)生部要求，只要一個地方拿到疫苗，兩周之內(nèi)必須完成，要盡快接種。
疫苗很復雜，我們國家搶了這么多時間回來，作為從事這項工作的人，我們也要呼吁盡快接種。因為現(xiàn)在的流行態(tài)勢非?？?，如果不接種，大家很快就都感染過了，疫苗就沒有用了，從這個角度來說，我們辛辛苦苦生產(chǎn)出來疫苗，一定要趕快接種。
王軍志：疫苗接種以后發(fā)揮作用也要一周以上的時間。
梁曉峰：能夠達到保護水平基本要一周至兩周的時間，如果不盡快接種，疫情來了已經(jīng)感染過了。根據(jù)我們對澳大利亞的了解，當時作臨床試驗的時候，已經(jīng)有30%左右的人都感染了新的H1N1流感。
記者提問：年底要完成6500萬有問題嗎？
梁曉峰：這個沒問題。
王軍志：到手的已經(jīng)5500萬了。
梁曉峰：因為省里、地市還在培訓人員，真正發(fā)到手里應該沒有問題。
記者提問：11月份是不是差不多能完成6500萬的目標？
王軍志：根據(jù)目前的進度來看，沒有問題，現(xiàn)在已經(jīng)生產(chǎn)出來到我們所里進行檢驗的就已經(jīng)有這么多了，而且這是8月22號開始送來，到現(xiàn)在才兩個多月。現(xiàn)在是八個企業(yè)生產(chǎn)。
記者提問：剛才講到的各種不同心態(tài)，尤其是覺得自己本身沒有問題的這種心態(tài)，實際上他們也是擔心不良反應，請對不良反應進行一些介紹。
梁曉峰：確實，這不僅僅是中國的問題，包括世界衛(wèi)生組織回答這個問題的時候也非常慎重。因為只有這么多疫苗，又有規(guī)定的時間，想打的人可能不在這個范圍內(nèi)，但是又不能說沒有希望了，如果這樣說，公眾可能會認為沒有希望了，這也不是什么專業(yè)問題，很難解釋，希望大家報道的時候，能夠準確地表達這個意思。
關于不良反應，我們有了自信，從臨床試驗來看，我們國家的十個企業(yè)用了13000多人，這是世界上最大規(guī)模的一次臨床試驗，而且是同時開展，建國以來我們都沒有同時開展這么大規(guī)模的臨床試驗。因為這是接種疫苗以后是屬于精細觀察，要24小時觀察有沒有乏力、體溫如何等反應，在臨床試驗中，我們觀察到的不良反應和季節(jié)性流感是一致的，在每個企業(yè)批準的疫苗說明書上都有臨床試驗的數(shù)字。每家企業(yè)不太一樣，大致是在這個范圍內(nèi)。有人問，現(xiàn)在打了幾百萬了，我們掌握的報上來的不良反應有300多例，為什么這么低？像稍微有點發(fā)燒，有點疼痛，有點紅的，就不報了。還有是不良反應監(jiān)測網(wǎng)，這是我們國家這幾年才在抓的工作，我們和世界衛(wèi)生組織合作，逐步在完善我國的不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡，有些地方可能敏感性還不夠，所以我們再次呼吁，接種疫苗以后如果有不良反應的發(fā)生，比如疼痛、高燒，要及時給接種點報告，有些地方做得好一些，敏感一些，有些地方就做得稍微差一些，不敏感?？偟膩碚f，目前不良反應的發(fā)生率和我們掌握的季節(jié)性流感基本是一致的，不高于季節(jié)性流感，現(xiàn)在過了百萬，甚至說500萬，目前我們監(jiān)測的不良反應發(fā)生率基本是在可控的范圍內(nèi)。
在一開始的時候，不只是群眾，包括行內(nèi)的很多人員對疫苗也有疑問，一是為什么這么快？俗話說蘿卜快了不洗泥，會懷疑是不是質(zhì)量有問題，剛才王所長已經(jīng)進行了解釋。另外是1996年美國接種豬流感疫苗的時候也出現(xiàn)過不良反應高的情況，群眾和媒體的這種擔心也是正常的，通過現(xiàn)在的數(shù)據(jù)，大家可以稍微放心了，但是我們并不是說不會發(fā)生罕見的、嚴重的不良反應，我們還要講科學，像以前說的格林巴利和其他嚴重的不良反應，接種多了也可能會碰上。不光是新的甲型H1N1流感疫苗，其他疫苗也會碰上，不說疫苗，就是自然的都會碰上。我們國家根據(jù)15歲以下兒童的急性遲緩性麻痹的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，基線有一個數(shù)字，大概是十萬分之零點五，即20萬個人里有一個發(fā)病的格林巴利，基線的情況我們在培訓基層人員的時候也講清楚了，發(fā)生格林巴利不只是由于接種疫苗產(chǎn)生的。而且有一個基線，格林巴利不是一個很常見的疾病，很可能由于大面積接種疫苗發(fā)生了這個偶合，這是一個常識。是不是由于接種疫苗發(fā)生的，還需要做出科學的判斷。
王軍志：接種疫苗的不良反應和藥品是一樣的，很多藥品質(zhì)量合格、也接受了國家的檢驗合格，但是用在臨床上也會發(fā)生不良反應，疫苗是用在健康人身上，要求就高了，發(fā)生不良反應的影響會比較大。我們對疫苗的質(zhì)量監(jiān)管比藥品要嚴格得多，也正是因為這個原因。剛才梁曉峰主任說到，不僅僅是甲流，其他的季節(jié)性流感，包括我們國家用的30幾種疫苗，質(zhì)量都沒問題，但用下去以后都會發(fā)生一定比例的不良反應，不良反應的嚴重程度不一樣，我們現(xiàn)在的重點是對嚴重的不良反應進行防控，到時候能及時救治，進行預防。當然發(fā)生嚴重不良反應的比例也是非常低的。發(fā)生了以后，不一定是和疫苗的質(zhì)量有關系，如果和質(zhì)量有關系，不良反應的范圍就是一大片的。人的體質(zhì)千差萬別，這么大范圍的接種，可能有個把人就有反應，這個反應很可能就超過一般人的水平，都完全有這種可能性。
王軍志：一般來說，臨床實驗的人群基數(shù)越大，越能代表普通的情況，我們做了一萬多人的臨床試驗，在全世界都是少見的。
記者提問：現(xiàn)在對重點人群的接種對甲型H1N1流感大面積暴發(fā)會不會起到屏障作用？
梁曉峰：很多專家和媒體都說屏障，免疫主要是為了建立屏障，但是大家知道，過去的流感一直沒有提到接種疫苗建立屏障，因為接種率很低，過去我國只有2—3%的接種率，也就提不上所謂的屏障。過去一般的疫苗，比如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹，短時間在一定人群里開始接種疫苗，會建立起很好的免疫屏障。根據(jù)不同的病、不同的疫苗，屏障的高度是不一樣的，比如脊髓灰質(zhì)炎，通過腸道傳播，免疫屏障就稍微低一點，麻疹是通過呼吸道傳播，屏障就要高一些，即整體的免疫水平要高，要求我們的麻疹疫苗接種率要到95%以上，這樣的屏障才能建立起來。流感就很特殊，世界衛(wèi)生組織也講，如果在一定的人群里接種，希望能夠維持一個比較高的接種率，比如一個學校，除了禁忌不接種，接種疫苗以后就會形成一個屏障，可能在學校里這個局部的地區(qū)，比如一個社區(qū)內(nèi)，會起到屏障的作用。就整個社會來說，就目前的量而言，如果要建立一個屏障，我自己目前沒有把握。
記者提問：接種多少才能建立起有力的屏障？
梁曉峰：這也不一樣，因為疫苗的不同、病不同，不同病的傳播力不一樣。各個國家拿出來的模型也不一樣，在有些國家的傳染率就很強，有些國家就沒怎么傳染，特別是在南半球，大家都感覺到比較快的就過去了，但是在北半球是不是這樣的情況？也不好說，像在美國、墨西哥，很快又起來了。現(xiàn)在這個病還沒有過去，如果過早地定論，證據(jù)尚不足。就目前各個國家接種疫苗來說，確實不是建立屏障的問題，主要是保護重點人群，大家一定要清楚，特別是流感，過去季節(jié)性流感是這樣，現(xiàn)在新的流感也是這樣，因為它的量大家可以算一下。如果未來某個國家全部人群都接種了，或者是接種量相當大，可能會建立屏障。屏障不是很容易能形成，這需要認真考慮。
記者提問：現(xiàn)在除了打疫苗以外，是否有其他替代的策略？
梁曉峰：一是目前的疫苗量有限，二是任何病都是要采取綜合防控措施，包括我國前段時間的邊境檢疫、公共場所、學校以及特殊環(huán)境中采取的措施，特別是洗手，曾光教授有一篇很好的文章發(fā)表在國外的雜志上，認為甲型H1N1流感是飛沫傳播，只要阻斷飛沫就可以避免，所以公眾一定要保護好自己，要勤洗手，要會洗手，在一定的時間要開窗通風，盡量控制、限制室內(nèi)舉行大型活動，各個國家采取的防控措施都是一致的。對個人防控來說，注意營養(yǎng)，鍛煉身體，勤洗手，所在的環(huán)境保持新鮮的空氣，這些保障措施都是有效的。疫苗是非常有效的手段，但不是唯一的手段，這點一定要講清楚。而且媒體講的時候，一定要增加筆墨來談個人防護的手段，這是非常有效的。
記者提問：原來我國的季節(jié)性流感的接種率比較低，北京市可能就幾十萬，現(xiàn)在一下子說全國有3.9億人需要接種，是不是意味著我國的免疫規(guī)劃的策略在調(diào)整？將來如果有新發(fā)流感，是不是完全通過打疫苗來阻斷？
梁曉峰：這個問題很復雜。大家也知道，1918、1976年大流感流行，流感大流行的次數(shù)不是很多，遇到這種情況也是很罕見的。這次流行還沒有過去，目前還感覺到比較溫和，1918年那次就是第二波的危害比第一波要重，當然這是歷史的記載。這次疫情發(fā)展的趨勢目前還不是很明朗，你提到這次導致我國免疫政策的變化，這樣談還為時尚早。發(fā)達國家有自己的疫苗可以打，通過世界衛(wèi)生組織捐一部分，在沒有生產(chǎn)疫苗的國家也是優(yōu)先保障衛(wèi)生服務人員接種，能達到2%的接種率，這都是政府在掏錢做的，而不是個人付費。過去我們國家的流感疫苗都是群眾自費接種，這是政府拿了一大筆錢把這個單買下來，全部都是國家儲備，全部都是免費接種，這點一定要給群眾吃一個“寬心丸”，前兩天有群眾反映收費，絕對不是這個疫苗的收費，我們國家在全國的范圍內(nèi)對流感疫苗免費接種也是第一次，至于將來的政策，還要根據(jù)對流感疫情嚴重性的評估和我國的經(jīng)濟發(fā)展狀況考慮來進行調(diào)整，目前說這是調(diào)整我國的大的免疫規(guī)劃政策，還為時尚早。
記者提問：這次流感有沒有可能隨著將來疫情的變化，對接種的重點人群、數(shù)量、比例進行調(diào)整？
梁曉峰：要根據(jù)各地發(fā)展的狀況，中國實在太大，南北方的差距就很大，氣溫對流感的發(fā)展影響也是很大的。昨天陳部長在會上也提到要抓重點人群、重點地區(qū)，我們也在運用監(jiān)測網(wǎng)來監(jiān)測，到底哪些地方快一些、哪些地方慢一些，現(xiàn)在國家留有一部分儲備就是干這個用的。
還有人群，我們目前和世界衛(wèi)生組織大致是一致的，公共人員、學校、有基礎病的人員，包括孕婦，目前階段我國還是沒有給孕婦接種，下一步會不會接種，藥監(jiān)局和有關部門、和衛(wèi)生部的專家都有討論，包括三歲以下的兒童，這些都是要看發(fā)病的變化情況，目前發(fā)行人群是青年人居多，所以這部分人群還是重點。將來如果發(fā)病模式和年齡段發(fā)生了變化，肯定還要進行調(diào)整。原來我們要求是中小學生，北京進行了一些調(diào)整，擴大到大學生的范圍內(nèi)。這個調(diào)整的權力是在各省、市衛(wèi)生廳局，國家有一個總體的要求，各地具體的微觀要求根據(jù)各地的情況自行制定。
追問：聽說世界衛(wèi)生組織對發(fā)展中國家的疫苗有一些援助，好象也包括咱們國家。
梁曉峰：沒有說咱們國家，中國自己有能力生產(chǎn)，主要是對沒有生產(chǎn)能力的國家，有95個。
記者提問：整個疫苗從雞胚的孵化到滅活需要多長的周期？
王軍志：雞胚三天就可以收回一批，整個生產(chǎn)周期約一星期。
追問：從接種到開始取出尿囊液是多長時間？
王軍志：48—72小時。
追問：目前的難點是不是雞胚的來源差一些？
王軍志：目前來說這是一個制約因素，但僅僅是一部分，目前供應得基本還可以。
梁曉峰：現(xiàn)在一個雞蛋產(chǎn)的毒株量比期待的低，大概一個雞胚只能產(chǎn)生1.5個人份的疫苗。另外是包裝，生產(chǎn)線優(yōu)先。關鍵一個是雞胚，一個是雞胚的產(chǎn)量，這兩點可能是關鍵的制約因素。
主持人：感謝兩位專家出席今天的通氣會，并作出如此詳細的解答。今天的座談會到此結(jié)束，謝謝各位！
11月2日，沈陽首批甲流疫苗開始免費接種。工作在一線的醫(yī)務人員、學生、教師、民警等將首批接種疫苗。 新華社發(fā)(張文魁 攝)
衛(wèi)生部：最大限度減少甲流重癥病例和死亡病例發(fā)生
新華社北京11月2日電（記者劉奕湛）衛(wèi)生部部長陳竺2日在全國衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會議上表示，各地衛(wèi)生部門要采取有力措施，努力減緩疫情的擴散流行，最大限度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。
陳竺指出，要切實提高疫情防控形勢的認識。目前，甲型H1N1流感正在全球持續(xù)快速蔓延，主要呈現(xiàn)的特點是：以學校暴發(fā)疫情為主；疫情從城市向農(nóng)村地區(qū)持續(xù)蔓延；甲型H1N1流感流行強度持續(xù)增加，部分地區(qū)已經(jīng)進入高發(fā)期。有專家分析認為，我國疫情已經(jīng)提前開始進入流行高發(fā)期和持續(xù)快速上升期，流行規(guī)模和強度將明顯高于往年，此次流行周期將持續(xù)到明年3月份。期間，甲型H1N1流感病毒發(fā)生嚴重變異的可能性不大。詳細>>>
專家表示接種疫苗是預防甲流最有效的特異性措施
新華社上海１１月２日電（仇逸、宋國梵）針對當前甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情現(xiàn)狀，上海有關醫(yī)學專家表示，接種甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗是預防甲型Ｈ１Ｎ１流感流行的最有效的特異性措施，醫(yī)務人員、中小學校師生等重點人群接種疫苗后能最大限度避免感染，減少社區(qū)暴發(fā)。甲型Ｈ１Ｎ１流感裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型Ｈ１Ｎ１流感。詳細>>>
衛(wèi)生部就甲流疫情防控及疫苗預防接種工作答問
新華社北京１１月１日電（記者 黃小希、吳晶）近期，甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)快速上升趨勢，我國的防控形勢也十分嚴峻。就此，衛(wèi)生部有關負責人１日接受了記者的采訪。
１、目前全球和我國甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情形勢如何？
當前，甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情正在全球蔓延．隨著北半球秋冬季節(jié)來臨，北美、歐洲、亞洲等地區(qū)的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情持續(xù)迅速蔓延，全球已累計報告５０００多死亡病例。世界衛(wèi)生組織認為，全球?qū)嶋H發(fā)病和死亡人數(shù)遠遠超過報告數(shù)。詳細>>>
