重慶市2009年醫(yī)改八項重點任務(wù)已經(jīng)市委、市政府審議通過,各區(qū)縣和市級有關(guān)部門正在組織實施。
(一)加快實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面,制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,開展基線調(diào)查,抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范培訓,在鞏固城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成果的基礎(chǔ)上,全市1800萬農(nóng)村居民與城市居民同等享有九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年,城市居民建檔率達30%、農(nóng)村居民建檔率達10%。開展健康知識巡講100場。完成40萬低收入群體健康體檢。二是重大公共衛(wèi)生服務(wù)方面,為103.75萬15歲以下未接種或未完成乙肝疫苗3針次接種的兒童補種乙肝疫苗,23.7萬農(nóng)村育齡婦女和8000名城市低保育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸,5000名貧困白內(nèi)障患者進行復明手術(shù),在6個區(qū)縣為1.2萬農(nóng)村婦女進行乳腺癌檢查,在8個區(qū)縣為11.7萬農(nóng)村婦女開展宮頸癌檢查,在9個區(qū)縣實施1萬例婦科常見疾病免費篩查,繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦保險和新生兒保險,實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦在基層醫(yī)療機構(gòu)住院分娩平產(chǎn)全免費。建設(shè)18.86萬座無害化衛(wèi)生廁所,完成3500份水質(zhì)監(jiān)測。
(二)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目。抓好10所縣級醫(yī)院建設(shè),新建、改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院189所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心34所,為11所中醫(yī)院、13所婦幼保健院、595所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備基本醫(yī)療設(shè)備,完善2000個村衛(wèi)生室功能。
(三)完善政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策。啟動政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員經(jīng)費納入?yún)^(qū)縣財政足額補助工作,核定人員編制,實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效工資。對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予不低于人均每月200元的補助。
(四)擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。一是將32.3萬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍,推進其他關(guān)破企業(yè)、困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保工作。將全市在校大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。全市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達84%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋全市所有區(qū)縣,2009年以前啟動區(qū)縣、2009年新啟動區(qū)縣參保率分別達90%、70%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達到92%。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助標準提高到人均每年80元,個人繳費人均每年不低于20元。三是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到70%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)、市級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到70%、40%、25%。四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員到定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)起付標準降低100元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大額醫(yī)保互助基金最高支付限額提高到50萬。
(五)推進基本藥物制度建設(shè)。制定重慶市基本藥物目錄。核定并公布基本藥物零售價格。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例高于非基本藥物10%。在30%的區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,全部配備、使用基本藥物并實行零差率銷售。
(六)啟動公立醫(yī)院改革試點工作。制定公立醫(yī)院改革試點工作方案,選擇1-2個區(qū)縣啟動公立醫(yī)院改革試點。推進市級醫(yī)療衛(wèi)生資源整合。加快市級十大公共醫(yī)療衛(wèi)生中心項目建設(shè)。
(七)增強醫(yī)藥科技創(chuàng)新實力和加強基層衛(wèi)生人員培訓。加快實施醫(yī)藥科技重大專項,加強對重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究。實施農(nóng)村衛(wèi)生人才遠程培訓工程,培訓基層衛(wèi)生人員2萬人,開展住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓400名,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師100名。
(八)加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。探索建立居民健康電子檔案信息管理系統(tǒng)。推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的對接。啟動藥品監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)。