以前參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保居民只有住院和門診大病才能報銷。記者15日從省人力資源和社會保障廳獲悉，河北省居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌將于年內(nèi)啟動。年底前將群眾反映負擔較大的門診多發(fā)病、慢性病或大病，納入到居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌。
目前，居民醫(yī)保主要著眼于保障參保人員的基本醫(yī)療需求及解決其大病醫(yī)療需求，普通門診費用不能報銷。日前，河北省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)文件，對各統(tǒng)籌地區(qū)全面開展居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌工作提出要求。
河北省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處副處長彭衛(wèi)寧表示，河北居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的具體工作將由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定，門診統(tǒng)籌可單獨設(shè)立起付標準、支付比例和最高支付限額?！敖y(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實際情況，利用居民醫(yī)保個人繳費部分的20%至40%，設(shè)立門診統(tǒng)籌基金，報銷參保居民的部分門診費用。”
實行門診統(tǒng)籌，是否意味著在大醫(yī)院或小門診發(fā)生的門診費用都可以報銷？對此，彭衛(wèi)寧解釋稱，門診統(tǒng)籌將主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，這樣不僅可方便群眾就醫(yī)，還可降低醫(yī)療成本。隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，各統(tǒng)籌地區(qū)將逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例，將更多的門診多發(fā)病、慢性病或大病的醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。
此外，河北省還要求，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌所需費用應(yīng)從現(xiàn)行居民醫(yī)?；鹬辛兄?，但門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌不建立個人賬戶。
另據(jù)了解，目前，河北居民醫(yī)保的報銷比例為50%至70%。彭衛(wèi)寧表示，報銷比例年內(nèi)將提高5個百分點，最高支付限額也將提高到6萬元以上。“參保居民享受的報銷政策將更加優(yōu)惠，但個人繳費不會增加。”(記者 王巍)
