“保險業(yè)貫徹醫(yī)改意見，參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)研討會”日前在河南省洛陽市召開，中國保監(jiān)會主席助理陳文輝講話指出，貫徹落實新醫(yī)改是保險業(yè)當(dāng)前的一項重要任務(wù)，保險業(yè)要充分發(fā)揮自身獨特優(yōu)勢，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求。
陳文輝指出，新醫(yī)改意見對保險業(yè)提出了更高的要求，同時也為保險業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。貫徹落實新醫(yī)改意見，保險業(yè)要充分發(fā)揮保險業(yè)的機制優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、服務(wù)優(yōu)勢和成本效率優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，促進管辦分開，提高基本醫(yī)療保障制度運行效率；要加快發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求；要深化醫(yī)保合作，積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險，探索投資醫(yī)療機構(gòu)，參與公立醫(yī)院改革試點，并發(fā)揮保險業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督制約作用。
陳文輝指出，十六大以來，作為保險業(yè)服務(wù)民生、促進和諧社會建設(shè)的重要領(lǐng)域，商業(yè)健康保險在服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制建設(shè)方面取得了突出成績。業(yè)務(wù)快速發(fā)展，產(chǎn)品體系逐步完善，專業(yè)化經(jīng)營穩(wěn)步推進；積極參與醫(yī)療保障體系建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)療保障運行機制，促進醫(yī)療保障體系不斷完善；努力創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險，探索投資醫(yī)療機構(gòu)，加強與醫(yī)療機構(gòu)的合作。2002年以來，健康保險年均增長率達到29.8%，超過國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度，已有包括四家專業(yè)健康險公司在內(nèi)的近百家保險公司開展了健康保險業(yè)務(wù)，截至2008年底，累計為11.3億人次，提供了52.6萬億元的健康風(fēng)險保障。2008年，保險業(yè)在全國142個市縣開展了基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)，服務(wù)人群達到3400.3萬人，管理資金26.2億元。經(jīng)過多年的發(fā)展，我國健康保險經(jīng)營管理水平得到有效提高，保障功能更加鮮明，服務(wù)特色更加突出，服務(wù)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的能力大幅提升，取得了良好的社會認(rèn)同，為加快發(fā)展，更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定了扎實的基礎(chǔ)。
陳文輝就保險業(yè)深入貫徹落實新醫(yī)改意見，促進健康保險加快發(fā)展，提出幾點建議：一是要增強責(zé)任意識，服務(wù)于國家醫(yī)療體制改革；二是要樹立戰(zhàn)略眼光，充分認(rèn)識到健康保險市場的巨大發(fā)展?jié)摿?；三是要加強專業(yè)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平；四是要積極穩(wěn)妥參與各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，讓政府放心，老百姓滿意；五是要強化自律，加強監(jiān)管，樹立良好的行業(yè)形象。
此次研討會是保監(jiān)會于6月下發(fā)《關(guān)于保險業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見 積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見》后，為更好地指導(dǎo)保險業(yè)進一步深入貫徹新醫(yī)改意見，積極發(fā)展健康保險，參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，開創(chuàng)保險業(yè)發(fā)展新局面而召開的一次專題會議。研討會專門邀請國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)同志對新醫(yī)改意見進行了講解，有關(guān)專家對商業(yè)健康保險與醫(yī)療保障體系的健全問題進行了解讀。江蘇、河南和四川保監(jiān)局對保險業(yè)參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障體系建設(shè)情況和體會進行了系統(tǒng)介紹，中國人壽、太平洋壽險、人保健康等3家保險公司就參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、承保補充醫(yī)療保險和健康保險專業(yè)化經(jīng)營實踐的情況做了交流，重點介紹了“洛陽模式”和“江陰模式”，并安排與會代表實地參觀了中國人壽洛陽分公司業(yè)務(wù)處理中心運行情況。美國維朋公司和美國安泰集團介紹了健康保險發(fā)展的國際經(jīng)驗，并對新醫(yī)改形勢下中國健康保險的發(fā)展前景進行了分析。各參會保監(jiān)局、保險公司就保險業(yè)如何貫徹新醫(yī)改意見，推動健康保險發(fā)展，參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)進行了深入討論和交流。
