在啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)視頻會(huì)議上的講話
衛(wèi)生部副部長(zhǎng) 馬曉偉
（2009年7月15日）
今天，我們召開啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)視頻會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容是：認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院落實(shí)〈政府工作報(bào)告〉重點(diǎn)關(guān)注部門分工的意見》和2009年全國(guó)安全生產(chǎn)會(huì)議精神，圍繞2009年衛(wèi)生工作重點(diǎn)，全面啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對(duì)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)進(jìn)行工作部署。下面，我講三方面意見：
一、認(rèn)清形勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的重要意義
當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生工作正處在一個(gè)重要的發(fā)展階段，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。開展以“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、以病人為中心，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。
第一，開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是全面貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)會(huì)議精神的具體體現(xiàn)。
安全生產(chǎn)是各行各業(yè)的職責(zé)，衛(wèi)生部門作為醫(yī)療行業(yè)主管部門，責(zé)任更加重大。醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民群眾身體健康、生命安全息息相關(guān)，任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失，都可能給患者及家庭帶來重大損失。根據(jù)2009年全國(guó)“安全生產(chǎn)年”工作總體思路和工作要求，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實(shí)際情況，經(jīng)部黨組研究決定，于2009年-2011年在全國(guó)范圍內(nèi)深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)旨在針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全領(lǐng)域存在的突出問題，通過開展公眾醫(yī)療安全教育、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、落實(shí)患者安全目標(biāo)、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理等措施，查找、堵塞衛(wèi)生系統(tǒng)的安全隱患和漏洞，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
第二，開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。
今年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年。根據(jù)黨中央和國(guó)務(wù)院的部署，從今年起到2011年，衛(wèi)生部門將著力推進(jìn)包括公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在內(nèi)的五項(xiàng)重點(diǎn)工作。公立醫(yī)院在我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中具有重要地位,在維護(hù)人民群眾健康，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是解決群眾反映的看病就醫(yī)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)改中任務(wù)最艱巨、情況最復(fù)雜的一項(xiàng)任務(wù)?！豆⑨t(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》將于近期下發(fā)，8月開始在全國(guó)若干個(gè)城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的遴選工作，10月啟動(dòng)試點(diǎn)工作。應(yīng)該說，這次公立醫(yī)院改革所面臨的任務(wù)很艱巨，形勢(shì)也很復(fù)雜，各方面的關(guān)注程度之高、投入力量之大、牽涉面之廣，是前所未有的。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的根本目的就是要更好地為患者服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。在改革發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)療安全工作尤為重要。公立醫(yī)院改革涉及體制改革、機(jī)制轉(zhuǎn)換、行業(yè)管理三項(xiàng)重要工作，在此過程中，一方面要從大處著眼處理好體制、機(jī)制問題；另一方面，要從細(xì)微之處入手做好醫(yī)療行業(yè)的具體業(yè)務(wù)管理工作。說到底，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的最終成果是由患者的切身體會(huì)來體現(xiàn)的。公立醫(yī)院改革不斷推進(jìn)，而人民群眾看病就醫(yī)卻沒有新的感受，沒有新的變化，甚至問題出得更多，這對(duì)改革的聲譽(yù)會(huì)有影響，會(huì)降低政府的公信力和人民群眾對(duì)醫(yī)改的信心。因此，推進(jìn)改革的同時(shí)要注意穩(wěn)定醫(yī)療秩序，持續(xù)提高質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作能夠平穩(wěn)、有序進(jìn)行。
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)與醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)的不同之處在于該項(xiàng)活動(dòng)是在特殊的歷史背景環(huán)境下開展的。雖然是行業(yè)內(nèi)行動(dòng)，但是要敢于揭短，敢于揭露矛盾。一方面要樹立好的典型，另一方面要敢于暴露問題，兩方面都要抓好。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要時(shí)期，開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，具有非常特殊的意義。希望大家從推進(jìn)醫(yī)改的全局高度重視“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，抓好抓實(shí)，為推動(dòng)公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好環(huán)境。
第三，開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是深化醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有力抓手。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的永恒主題。自2005年起，我部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局連續(xù)3年在全國(guó)組織開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，目的就是要提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，讓人民群眾滿意。2008年-2009年，我部還開展了醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入查找醫(yī)療安全隱患，進(jìn)一步提高醫(yī)療安全意識(shí)和服務(wù)水平。今年開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是以上兩項(xiàng)活動(dòng)的延續(xù)，內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。要將該項(xiàng)活動(dòng)作為醫(yī)院評(píng)審、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的一個(gè)有力抓手，作為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量的有力抓手，抓出成效。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，靠經(jīng)驗(yàn)、靠典型、靠發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要體現(xiàn)公益性和社會(huì)效益，要建立評(píng)價(jià)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，由淺入深逐漸推進(jìn)和逐步完善；要樹立典型，推廣經(jīng)驗(yàn)，共同發(fā)展。當(dāng)前存在的問題是缺少有影響力、讓大家都信服的典型。當(dāng)然，目前也有做得好的典型經(jīng)驗(yàn)，如河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口支援縣醫(yī)院建設(shè)，使縣醫(yī)院達(dá)到了二甲醫(yī)院的水平，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)，當(dāng)?shù)厝罕姷某Ｒ姴『投喟l(fā)病甚至疑難重癥，大部分在縣醫(yī)院都能得到解決。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院將學(xué)科建設(shè)和縣醫(yī)院實(shí)際情況結(jié)合起來，以管理和技術(shù)為紐帶，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)青年醫(yī)師，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員鍛煉，提高思想水平，帶動(dòng)基層醫(yī)院發(fā)展，這種做法值得肯定。醫(yī)改試點(diǎn)工作的重心就是抓典型，總結(jié)好經(jīng)驗(yàn)，推廣好典型。目前，對(duì)于臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)要分層次，區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)要分檔次，要遵循公開條件、嚴(yán)格程序、試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則開展工作，不能一哄而起，一擁而上。
二、全力以赴，真抓實(shí)干，全力做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的各項(xiàng)工作
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)將以社會(huì)公眾醫(yī)療安全教育、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理等為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)以公立醫(yī)院為主的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，深入開展血液安全、醫(yī)院感染、合理用藥、醫(yī)療技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室安全和醫(yī)院安保后勤等方面的安全隱患排查。主要包括以下幾方面內(nèi)容：
（一）以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)公眾安全就醫(yī)意識(shí)。
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)重在制度建設(shè)和宣傳教育，對(duì)內(nèi)要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)外要注重社會(huì)宣傳教育和輿論引導(dǎo)。主要包括三方面內(nèi)容：一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。二是開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)組織編寫相關(guān)科普讀物和宣教材料，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。一方面要大力宣傳各地“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的先進(jìn)做法和好經(jīng)驗(yàn)、好典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面的新思路、新舉措、新成績(jī)；另一方面要堅(jiān)決通報(bào)和曝光非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為，加大打擊力度。通過廣泛開展多層次、多形式的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點(diǎn)，深入開展專項(xiàng)檢查活動(dòng)，著力解決突出問題。
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)強(qiáng)調(diào)服務(wù)、質(zhì)量和安全，要與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。近年來，我國(guó)連續(xù)發(fā)生了多起涉及醫(yī)療安全的事件：2008年9月發(fā)生的西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，2009年2月發(fā)生的山西省太原公交公司職工醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院血液透析感染事件，2009年3月發(fā)生的天津市薊縣婦幼保健院新生兒醫(yī)院感染事件，2009年4月處理的貴州省平塘縣醫(yī)院輸血感染丙肝事件，以及最近浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院發(fā)生的１名甲型H1N1流感患者意外觸電身亡事件等，集中暴露了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展中存在的醫(yī)療安全和后勤安全保障問題。應(yīng)該看到，這些醫(yī)療安全問題背后的深層次原因，是未能端正醫(yī)院發(fā)展方向，盲目擴(kuò)大規(guī)模，忽視內(nèi)涵建設(shè)，相當(dāng)一部分醫(yī)院管理松懈，規(guī)章制度不落實(shí)。要通過這些事件汲取教訓(xùn)、舉一反三，引以為戒，要看到在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面還有問題要解決，還有很長(zhǎng)的路要走，還有很多工作要做。
醫(yī)院管理者要以高度的責(zé)任感抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全工作，減少和避免醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生；要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院規(guī)模不一樣，管理也不一樣，不僅要有制度、有培訓(xùn)，還要有專門機(jī)構(gòu)和人員來管理安全工作。醫(yī)院發(fā)展最終是為病人服務(wù)，不能只有發(fā)展指標(biāo)，沒有業(yè)務(wù)指標(biāo)。
這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要以醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點(diǎn)，通過深入開展專項(xiàng)檢查治理活動(dòng)，以查促建、糾建并舉，對(duì)暴露的突出問題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、排查整治，采取針對(duì)性的措施消除隱患；對(duì)機(jī)制和體制、制度不健全的應(yīng)當(dāng)加以完善；對(duì)有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進(jìn)行全面清查和治理。
（三）以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立管理長(zhǎng)效機(jī)制。
衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，目的是指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè)和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)管理，建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制和體系，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，要積極結(jié)合公立醫(yī)院改革，做好以下幾項(xiàng)工作：一是控制醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，合理布局，確定人員編制規(guī)劃；二是醫(yī)院轉(zhuǎn)換機(jī)制，主要是在付費(fèi)方式方面有所突破，通過價(jià)格調(diào)整和政府投入，建立補(bǔ)償機(jī)制，逐步解決一些扭曲醫(yī)療行為的機(jī)制；三是探索醫(yī)院管理體制，保證醫(yī)院正常穩(wěn)定發(fā)展。
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”，切入點(diǎn)是“萬里行”。在開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，要與臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審緊密結(jié)合起來，一起推動(dòng),要及時(shí)總結(jié)和推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，有序推進(jìn)，要充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心的作用，逐步探索建立醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)， 確保“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)取得實(shí)效
下面，我就做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)提幾點(diǎn)要求：
（一）高度重視，有力推動(dòng)。
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是在醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進(jìn)醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)列入重要議事日程，從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度重視此項(xiàng)活動(dòng)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感、要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，真抓實(shí)干，有力推動(dòng)，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，一方面抓教育宣傳發(fā)動(dòng)，一方面抓督促指導(dǎo)檢查，使“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)家喻戶曉，深入人心、要?jiǎng)訂T社會(huì)各界積極廣泛參與，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，形成全民關(guān)注和維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的良好氛圍。
（二）扎實(shí)開展，務(wù)求實(shí)效。
各地要按照《2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》的具體要求，結(jié)合實(shí)際情況扎實(shí)有效地開展工作。目前，衛(wèi)生部已經(jīng)啟動(dòng)并開展全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，該活動(dòng)是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的具體措施之一，目的是以評(píng)促建，通過規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，進(jìn)一步強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求組織實(shí)施好。近期，還將開展血液安全、醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查活動(dòng)，主要是針對(duì)血站、臨床用血以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染的關(guān)鍵部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)中存在的“頑疾”，進(jìn)行全面、深入、徹底的檢查整治。特別是血液安全問題，需要認(rèn)真研究，總結(jié)規(guī)律。血站管理者要切實(shí)加強(qiáng)管理，要講政治、識(shí)大體，一切以人民群眾的利益為重，保障臨床用血安全。
各地要按照“突出重點(diǎn)、兼顧一般”的工作原則，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、藥品的安全管理；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全管理，做好內(nèi)部治安保衛(wèi)和消防安全工作，做到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和后勤安全建設(shè)齊抓共管，保證醫(yī)療服務(wù)和后勤保障能力的共同提高，確?；颊甙踩?/p>
要深入全面開展自查自糾活動(dòng)，查找薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時(shí)整改，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的問題和困難；各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任，有針對(duì)性地開展醫(yī)療安全隱患排查整治工作，真正把醫(yī)療安全工作做在實(shí)處；衛(wèi)生部將開展全國(guó)范圍內(nèi)的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查或抽查，并通報(bào)結(jié)果。這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的檢查力度將會(huì)加大，并請(qǐng)相關(guān)人員廣泛參與，檢查結(jié)果向當(dāng)?shù)卣答仭?/p>
（三）開拓創(chuàng)新，持續(xù)改進(jìn)。
加強(qiáng)醫(yī)院管理，既要靠扎實(shí)開展活動(dòng)，又要靠不斷創(chuàng)新機(jī)制；既要靠及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又要靠不斷持續(xù)推進(jìn)，要牢牢抓住醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全這條主線，這是做好醫(yī)院管理的根本。各地要立足于創(chuàng)造性開展工作，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制。在這方面，部分醫(yī)院也有一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，如北京大學(xué)第三醫(yī)院逐漸縮短平均住院日；四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量一直保持穩(wěn)定，尤其是在抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的高水平醫(yī)療質(zhì)量和行政管理，值得其他醫(yī)院借鑒和學(xué)習(xí)。
各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變思想，大膽實(shí)踐，特別是在醫(yī)院人員編制、基本藥物使用、對(duì)口支援縣醫(yī)院、臨床路徑的推廣和付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變以及完善醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審機(jī)制等方面，要積極探索，勇于創(chuàng)新。在創(chuàng)新工作機(jī)制方面，提出幾點(diǎn)要求：一是要以飽滿的精神狀態(tài)迎接公立醫(yī)院改革，要看到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，在挑戰(zhàn)中創(chuàng)造更多的發(fā)展機(jī)遇和空間，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全；二是醫(yī)院管理者要主動(dòng)聯(lián)系各方面力量，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，并動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員參加到醫(yī)改工作中來，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性；三是從完善法制、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面積極探索醫(yī)療糾紛解決機(jī)制；四是要進(jìn)一步探索方便患者看病就醫(yī)的有效做法，如預(yù)約掛號(hào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重文化建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè)，保證加強(qiáng)管理和發(fā)展業(yè)務(wù)同步進(jìn)行，促進(jìn)穩(wěn)定發(fā)展。通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，逐步探索建立醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持近期與長(zhǎng)遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防與查處相結(jié)合，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的法制、體制和機(jī)制建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高人員能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、健康發(fā)展。
普天之下，以民為本；醫(yī)療安全，重于泰山。2009年是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要一年，我們還將迎來新中國(guó)成立60周年。希望同志們以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，全力以赴，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)各項(xiàng)工作，為維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)！
