7月28日，山東省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議在濟(jì)南召開。這標(biāo)志著山東省以建立基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為重點(diǎn)改革內(nèi)容的新醫(yī)改方案全面實(shí)施。
改革將加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使基本醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率均提高到90%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在95%以上。各級(jí)政府將重點(diǎn)解決關(guān)閉破產(chǎn)國有、集體企業(yè)等其他各類破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工和在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保，2010年底前，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。逐步提高基本醫(yī)療保障水平，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
推行國家基本藥物制度。制定山東省基本藥物招標(biāo)采購管理辦法，積極探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。2009年，山東省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（市、區(qū)）政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，按購進(jìn)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物，并全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。三年內(nèi)通過爭取中央支持和各級(jí)政府投入，支持99所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)（包括中央補(bǔ)助78所），使每個(gè)縣有1所以上縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。2009年，全面完成中央規(guī)劃支持的463所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)和省規(guī)劃的468個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1304個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)改造任務(wù)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、經(jīng)費(fèi)由政府通過定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式予以補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償，并探索收支兩條線等管理；對社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)，分別由政府以購買服務(wù)等方式和基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，增強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。逐步在山東省開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)全民健康知識(shí)普及，提高公民健康素養(yǎng)。并針對山東省主要傳染病、慢性病、地方病等重大疾病和健康問題，適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式；探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度；逐步推進(jìn)醫(yī)藥分開，取消藥品加成，對公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道逐步改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題。特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)資源的10%。支持和鼓勵(lì)民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院并與公立醫(yī)院享受同等待遇，加快形成多元辦醫(yī)格局。
據(jù)測算，完成上述五項(xiàng)重點(diǎn)改革，山東省三年共需增加投入418億元。分年度看，2009年需增加114 億元， 2010年140億元，2011年164億元。三年國家共補(bǔ)助95億元，需地方配套投入323億元。
山東省委常委、常務(wù)副省長王仁元主持會(huì)議并講話，副省長王隨蓮出席會(huì)議并講話。王仁元指出，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院的決策要求和省委、省政府的工作部署上來，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)政策措施的落實(shí)，確保改革取得明顯成效。要強(qiáng)化政府責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓改革的成果惠及廣大人民群眾。要注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制機(jī)制創(chuàng)新，促進(jìn)有序競爭。要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的復(fù)雜性、艱巨性和長期性，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，準(zhǔn)確把握廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的基本要求，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)改革。要按照完善四大體系和八個(gè)方面體制機(jī)制的要求，把醫(yī)改的各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，提前謀劃，精心部署，確保醫(yī)改工作與經(jīng)濟(jì)社會(huì)共同發(fā)展。要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，優(yōu)先保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。
王隨蓮對山東省醫(yī)改工作作了全面部署安排，要求對今年的改革工作盡早作出安排，明確目標(biāo)任務(wù)和工作進(jìn)度，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，使改革盡快見到成效。
