“要以逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?！薄凹訌?qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！焙\濤總書記的重要指示和期望讓衛(wèi)生戰(zhàn)線的干部群眾 信心提振、干勁倍增：要用“爭(zhēng)”的勁頭，“快”的意識(shí)，“實(shí)”的態(tài)度，“敢”的膽識(shí)，努力實(shí)現(xiàn)我省衛(wèi)生事業(yè)新突破。
日前，黑龍江省衛(wèi)生廳黨組召開(kāi)擴(kuò)大會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)胡錦濤總書記重要指示及省委常委擴(kuò)大會(huì)議精神，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，針對(duì)黑龍江省公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)等方面重點(diǎn)工作，進(jìn)行了全面細(xì)致部署，確保有關(guān)精神落實(shí)到位?！靶l(wèi)生工作不能偏離惠民的宗旨，我們正在開(kāi)展的‘衛(wèi)生惠民工程’也任重道遠(yuǎn)。”衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)同志說(shuō)。
舉措一
惠及千萬(wàn)農(nóng)民：確保今年全省平均參合率將達(dá)到98%
望奎縣衛(wèi)星鎮(zhèn)農(nóng)民李玉福因常年患病，成了村里的特困戶，是政府幫助他入了新農(nóng)合，并成了縣里新農(nóng)合補(bǔ)償政策特困補(bǔ)償對(duì)象。李玉福告訴記者：“沒(méi)有錢也能看病，這在以前是想都不敢想的事兒。”他說(shuō)，自己前些年因病致貧，是新農(nóng)合政策給了自己重新致富的機(jī)會(huì)。
據(jù)望奎縣衛(wèi)生局同志介紹，由于新農(nóng)合的推廣，全縣農(nóng)民以往因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到徹底改觀。
黑龍江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李斌介紹，新農(nóng)合工作是全省最大的“衛(wèi)生惠民工程”，責(zé)任大，社會(huì)效應(yīng)明顯，我們必須做好。
據(jù)介紹，目前全省參合率是95.7%，完成98%的任務(wù)很重，必須多動(dòng)腦筋、多想辦法，確保完成。第一，搞好分析。要一個(gè)市、一個(gè)縣、一個(gè)鄉(xiāng)、一個(gè)村、一家一戶的分析，究竟應(yīng)該參合的人有多少，還有哪些人應(yīng)該參合而沒(méi)有參合，原因是什么，哪些人無(wú)法參合或者在當(dāng)?shù)責(zé)o法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一定要摸清搞透，拿出對(duì)策。第二，搞好測(cè)算。要因地制宜，拿出一個(gè)測(cè)算辦法，把非常住、無(wú)法在本地參合人口刨除，降低基數(shù)，提高比例。第三，搞好困難人口參合。與民政、扶貧等部門溝通協(xié)調(diào)，全面解決困難人口參合問(wèn)題。今年，全省貧困戶、五保戶、低保人口、殘疾人員以及復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)人員的參合率要達(dá)到98%以上。第四，搞好宣傳。要廣泛發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳大病補(bǔ)償?shù)湫?、新農(nóng)合惠民政策，增加透明度、信賴度，把宣傳變成推動(dòng)農(nóng)民參合的實(shí)際行動(dòng)。第五，搞好政策激勵(lì)。盡快制定出臺(tái)門診統(tǒng)籌、自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提高分級(jí)報(bào)銷比例等方面政策，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。第六，搞好服務(wù)。要研究采取即時(shí)結(jié)報(bào)、直補(bǔ)等更加便民的措施，建立綠色通道，最大限度地方便參合農(nóng)民。
舉措二
基層衛(wèi)生體系建設(shè)：400個(gè)項(xiàng)目年底全面啟動(dòng)
在望奎縣東郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，記者看到的是寬敞明亮的高標(biāo)準(zhǔn)的三層樓房，室內(nèi)的裝修、裝備和城里的醫(yī)院沒(méi)什么兩樣。鄉(xiāng)里正在這里點(diǎn)滴的農(nóng)民李亞茹告訴記者，這里的條件一點(diǎn)也不比城里大醫(yī)院差，我們現(xiàn)在一般病都不出鄉(xiāng)。
“小病不出村、大病早知道”。縣衛(wèi)生局的副局長(zhǎng)沈麗娟告訴記者，由于全縣十幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，在各級(jí)政府投資支持下，都建成了像東郊鄉(xiāng)一樣標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院，每年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以內(nèi)就醫(yī)率達(dá)到70%以上。
據(jù)介紹，今年，我省基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目比較多，投入比較大，時(shí)間比較緊，任務(wù)比較重，總的算來(lái)有400個(gè)項(xiàng)目。首先是2008年末中央預(yù)算內(nèi)安排的223個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。其中農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院123個(gè)、村衛(wèi)生室76個(gè)、縣醫(yī)院1個(gè)、婦幼保健院項(xiàng)目10個(gè)、縣中醫(yī)院13個(gè)。除基建項(xiàng)目外，國(guó)家還安排了599個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備項(xiàng)目。在223個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中，已開(kāi)工項(xiàng)目120個(gè)。再就是落實(shí)好2009年前兩季度，中央預(yù)算內(nèi)安排的167個(gè)建設(shè)項(xiàng)目。其中標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目10個(gè)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目83個(gè)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋及污水污物處理等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目74個(gè)。
這些項(xiàng)目今年底之前全部啟動(dòng)。
舉措三
落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)：全力推進(jìn)“5+2”公共衛(wèi)生項(xiàng)目工程
去年春節(jié)前，尚志市九江鄉(xiāng)農(nóng)民自發(fā)組織了秧歌隊(duì)，到該市政府門前來(lái)了個(gè)“答謝演出”，原因是政府出錢，給他們建了新型無(wú)害化廁所。
這里的農(nóng)民告訴記者，政府給我們改了，改成了無(wú)污染、無(wú)病害，還能洗淋浴的現(xiàn)代化廁所，我們打心里感謝政府。
李彬介紹：公共衛(wèi)生項(xiàng)目關(guān)乎百姓健康，和民意、得民心，政府管理部門做好這項(xiàng)工作責(zé)無(wú)旁貸。
據(jù)介紹，醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，省政府一直高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，還反復(fù)強(qiáng)調(diào)要開(kāi)展好城市社區(qū)居民建立健康檔案和65歲以上老年人健康體檢工作。衛(wèi)生廳把國(guó)家和省政府提出的這些重點(diǎn)項(xiàng)目要求統(tǒng)稱為“5+2”公共衛(wèi)生項(xiàng)目工程。這七個(gè)項(xiàng)目分別是：為全省8~15歲兒童補(bǔ)種乙肝疫苗；為35歲以上農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌早期篩查。以農(nóng)村35~64歲婦女為主要篩查對(duì)象，今年初步安排每個(gè)市地選擇一個(gè)縣進(jìn)行試點(diǎn)，爭(zhēng)取三年完成全部篩查工作；為農(nóng)村育齡婦女孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。近三年全省統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，農(nóng)村孕產(chǎn)婦年平均數(shù)約14萬(wàn)人，今年全面實(shí)施這項(xiàng)工作；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明。我省今年項(xiàng)目目標(biāo)5000例；建設(shè)19.2萬(wàn)套農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所；65歲以上老年人健康體檢。全省現(xiàn)有65歲以上老年人約428萬(wàn)，其中城鎮(zhèn)208萬(wàn)，農(nóng)村220萬(wàn)。三年完成全部免費(fèi)體檢任務(wù)；健康檔案建檔工程。今年，我省城市居民健康檔案建立要達(dá)到70%以上。同時(shí)為農(nóng)村老年人等重點(diǎn)人群建立健康檔案，建檔率要達(dá)到15%。
舉措四
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)：探尋解決社會(huì)焦點(diǎn)、醫(yī)改難點(diǎn)之路
在省城某大醫(yī)院，拍個(gè)片子有時(shí)就要等上幾乎一天時(shí)間，而那些社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀?！翱床‰y、看病貴”在一些占有得天獨(dú)厚的衛(wèi)生資源的公立醫(yī)院體現(xiàn)更為突出。所以說(shuō)，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改工作的熱點(diǎn)、重點(diǎn)，更是難點(diǎn)、焦點(diǎn)。
衛(wèi)生管理部門的負(fù)責(zé)同志談及此事態(tài)度明確：既然是難點(diǎn)、焦點(diǎn)，就應(yīng)是我們的攻堅(jiān)重點(diǎn)。
據(jù)介紹，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)初步安排在全國(guó)選擇12個(gè)城市作為首批國(guó)家級(jí)改革試點(diǎn)單位，各省分別確定幾個(gè)城市作為省級(jí)改革試點(diǎn)單位。目前，七臺(tái)河和雙鴨山市政府已經(jīng)提出申請(qǐng)納入國(guó)家試點(diǎn)，哈爾濱和齊齊哈爾市政府也積極的表態(tài)申請(qǐng)納入試點(diǎn)。
改革核心是以下八個(gè)方面，即改革公立醫(yī)院管理體制；改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制；改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制；完善公立醫(yī)院服務(wù)體系；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理；建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；形成多元化辦醫(yī)格局。具體包括逐步取消藥品加成，探索完善公立醫(yī)院補(bǔ)償辦法，加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)劃調(diào)控，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施等。
