按照黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，黨中央、國(guó)務(wù)院制定發(fā)布了兩個(gè)醫(yī)改文件，明確了新時(shí)期衛(wèi)生工作的方向和重大方針政策。衛(wèi)生部要求全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)全面理解醫(yī)改政策，將保護(hù)和增進(jìn)群眾健康作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障四大體系建設(shè)，把醫(yī)改作為現(xiàn)階段乃至較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，全力推進(jìn)。
當(dāng)前，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要全力落實(shí)好五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。一是要鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今后三年的工作重點(diǎn)是鞏固覆蓋面，提高保障水平，加強(qiáng)管理，方便群眾。要圍繞幾個(gè)方面狠抓落實(shí)：第一，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，將覆蓋率保持在90%以上。第二，逐步提高籌資水平，明年各級(jí)政府的補(bǔ)助達(dá)到人均120元，并適當(dāng)提高農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第三，逐步將保障范圍向門診統(tǒng)籌延伸，調(diào)整起付線、封頂線和報(bào)銷比例，進(jìn)一步減輕參合農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，逐步提高統(tǒng)籌層次，逐步改革支付方式，改善服務(wù)，加強(qiáng)資金監(jiān)管。
二是建立國(guó)家基本藥物制度。國(guó)家基本藥物制度是保障群眾基本用藥的重大制度創(chuàng)新，要使這項(xiàng)制度盡快取得實(shí)效，各級(jí)衛(wèi)生部門將和政府有關(guān)部門通力協(xié)作，著力做好幾項(xiàng)工作：第一，按照國(guó)家發(fā)布的《國(guó)家基本藥物目錄（2009版）》，行業(yè)主管部門要切實(shí)保證所有基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量安全。第二，以省為單位，對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)行規(guī)范的公開招標(biāo)采購，降低采購價(jià)格。第三，建立向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接配送基本藥物的機(jī)制。第四，各省（自治區(qū)、直轄市）按照國(guó)家制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，確定本地區(qū)包含配送費(fèi)用在內(nèi)的基本藥物統(tǒng)一采購價(jià)格。同時(shí)，推進(jìn)基本藥物合理使用，將基本藥物及時(shí)全部納入基本醫(yī)療保障體系藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
三是加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。通過三年努力，進(jìn)一步健全體系，提升能力，改善質(zhì)量，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。第一，按照國(guó)家確定的縣、鄉(xiāng)、村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，抓好建設(shè)項(xiàng)目，確保工程質(zhì)量。第二，落實(shí)好基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)，通過免費(fèi)定向培養(yǎng)、代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款以及公費(fèi)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等措施，充實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍；通過城市大醫(yī)院的對(duì)口支援、縱向指導(dǎo)、在職培訓(xùn)等方式，提高基層尤其是中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。要特別重視穩(wěn)定和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，解決好對(duì)他們的補(bǔ)助和養(yǎng)老保障等待遇。同時(shí)，在落實(shí)政府投入政策的同時(shí)，推進(jìn)管理和運(yùn)行機(jī)制改革。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，貼近人民群眾的需要。加強(qiáng)績(jī)效考核，改善服務(wù)，提高效率。
四是逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是增進(jìn)居民健康，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。從今年開始，全面推進(jìn)幾項(xiàng)工作：第一，確保國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。初步確定今明兩年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有9類21項(xiàng)，各地要按照有關(guān)文件精神抓緊落實(shí)。第二，進(jìn)一步增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，從今年開始，確定新增并加快實(shí)施“為8-15歲人群接種乙肝疫苗”、“燃煤污染型氟中毒防治工作”、“為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸”、“建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所”、“為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)”、“為農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌早期篩查”等項(xiàng)目。第三，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高防治重大疾病和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
五是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。近期，衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門制訂推進(jìn)公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)方案，各地要按照方案要求，選擇試點(diǎn)地區(qū)和單位，在政府領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門配合下，盡快啟動(dòng)試點(diǎn)工作。并著重抓好幾個(gè)環(huán)節(jié)：第一，合理調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第二，改革管理體制。探索在大部門體制下，建立權(quán)威、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。第三，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，全面落實(shí)政府投入政策，逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，扭轉(zhuǎn)趨利行為。第四，改革運(yùn)行機(jī)制，全面推行人員聘用、崗位管理、績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。同時(shí)，改善內(nèi)部管理，加強(qiáng)監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大衛(wèi)生人員在深化醫(yī)改中承擔(dān)著重要的使命和任務(wù)，必須認(rèn)清形勢(shì)，履行職責(zé)，扎實(shí)工作，全力投入到深化醫(yī)改的工作中去。衛(wèi)生部要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)履行職責(zé)，要在當(dāng)?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極發(fā)揮參謀和助手作用，以中央和國(guó)務(wù)院的醫(yī)改文件為指導(dǎo)，協(xié)助制定好當(dāng)?shù)馗母锓桨?，?xì)化和實(shí)化政策措施，盡早惠民；加強(qiáng)與有關(guān)部門的配合，落實(shí)相關(guān)政策，努力形成合力；加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入，規(guī)范和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保證醫(yī)療安全。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要自覺投入改革實(shí)踐。要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的積極性，努力提供人民滿意的服務(wù)。
