溫家寶總理在政府工作報(bào)告中用較長(zhǎng)篇幅強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，提出醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作，并突出強(qiáng)調(diào)要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。
醫(yī)改方案兩會(huì)后即將公布并全面啟動(dòng)。醫(yī)改對(duì)中醫(yī)藥意味著什么？如何理解政府工作報(bào)告提出的“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”？成為中醫(yī)藥行業(yè)最關(guān)切的主題。3月6日，在醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員駐地長(zhǎng)白山國(guó)際酒店，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)接受了記者采訪。
醫(yī)改必須充分考慮并從中國(guó)國(guó)情出發(fā)
“充滿信心和力量”，王國(guó)強(qiáng)這樣表述聽(tīng)罷政府工作報(bào)告的強(qiáng)烈感受，“這是一個(gè)體現(xiàn)人民心聲、反映人民意愿、代表人民利益、凝聚人民力量的好報(bào)告”。
王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，溫總理在報(bào)告中對(duì)中醫(yī)藥提出的要求，體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥工作的高度重視，是貫徹落實(shí)十七大提出的“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”、“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的具體體現(xiàn)，也是對(duì)2008年政府工作報(bào)告提出的“要制定和實(shí)施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”的進(jìn)一步深化，今年又提出了新的要求。使全國(guó)中醫(yī)藥工作者深受鼓舞和激勵(lì)，深感責(zé)任重大。
王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，醫(yī)改是一個(gè)世界性難題，連醫(yī)療保障制度比較完善的美、英等發(fā)達(dá)國(guó)家也在不斷改革探索。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，農(nóng)村人口占多數(shù)，推動(dòng)醫(yī)改的難度更大?！胺较蛎鞔_，前景光明，但我們要做好長(zhǎng)期奮斗的準(zhǔn)備”。
“中國(guó)的醫(yī)改，必須從中國(guó)國(guó)情出發(fā)”。王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，他國(guó)的醫(yī)療體制雖可借鑒，但我國(guó)是大國(guó)、窮國(guó)辦衛(wèi)生，必須從國(guó)情、國(guó)力包括醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)和公立醫(yī)院的現(xiàn)狀出發(fā)，制定符合中國(guó)國(guó)情和衛(wèi)生中醫(yī)藥現(xiàn)狀的醫(yī)改政策措施。
總理在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”，是基于對(duì)中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色優(yōu)勢(shì)的深刻認(rèn)識(shí)，完全符合我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情和衛(wèi)生事業(yè)、中醫(yī)藥工作的發(fā)展現(xiàn)狀。
應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的重要作用
我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展不平衡、衛(wèi)生保障基礎(chǔ)較差，因此我國(guó)醫(yī)改必須考慮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的特點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”中的作用，王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，“其他國(guó)家都不能在醫(yī)改、醫(yī)保中體現(xiàn)中西醫(yī)兩種方法，只有中國(guó)能做到”。
王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，和西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重要使命，是中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)藥作為我國(guó)原創(chuàng)的醫(yī)藥科學(xué)，是我國(guó)具有自主創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域，它對(duì)建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)事業(yè)具有十分重要的意義。中醫(yī)藥作為有效防治疾病的手段，其對(duì)疾病的認(rèn)知方法和治療理念，與當(dāng)今健康觀念的深刻變化和醫(yī)學(xué)模式的深刻變革趨勢(shì)是一致的，順應(yīng)了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)和世界醫(yī)藥市場(chǎng)的新需求，展示出了強(qiáng)大的生命力和廣闊發(fā)展前景。中醫(yī)藥作為我國(guó)優(yōu)秀文化瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想，是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。因此“充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”意義重大。
那么怎樣使包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革中發(fā)揮作用呢？王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，應(yīng)在五個(gè)方面即溫總理提出的醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中發(fā)揮作用。
推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，醫(yī)保政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)
王國(guó)強(qiáng)指出，在基本醫(yī)療保障體系建設(shè)中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，要認(rèn)真研究和建立鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障政策，要研究制定鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供引導(dǎo)參保人員有效利用中醫(yī)藥服務(wù)的政策措施。要在進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的支付辦法中，制定扶持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥服務(wù)的具體的政策措施。
如果中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)保中不能報(bào)銷(xiāo)，或者報(bào)銷(xiāo)比例很少，就會(huì)直接影響中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋率。
建立國(guó)家基本藥物制度，要堅(jiān)持中西藥并重
在建立國(guó)家基本藥物制度中，要從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，其他國(guó)家包括世界衛(wèi)生組織，他們的基本藥物目錄中只有西藥，但是中國(guó)的基本藥物目錄應(yīng)按照中西藥并重的原則，合理確定國(guó)家基本藥物目錄中的中成藥、中藥飲片，在基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷(xiāo)比例方面，要充分考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，充分考慮中醫(yī)辨證施治、處方用藥的特點(diǎn)。
王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，“西醫(yī)是按病用藥，中醫(yī)是按證用藥，比如風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒需服用不同的中藥，所以中藥的品種、數(shù)量要有它自身的特點(diǎn)?！惫膭?lì)中藥品種的使用，充分發(fā)揮中藥在建立和制定國(guó)家基本藥物制度和基本藥物目錄中的重要作用，為解決群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮重要的作用。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系
王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，要加強(qiáng)和發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，特別要加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及社區(qū)衛(wèi)生中心提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平，要大力加強(qiáng)中醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)藥的特色服務(wù)的能力。還要大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥的工作，來(lái)提升綜合醫(yī)院能用中西醫(yī)兩種方法來(lái)服務(wù)群眾的水平。要按照民族醫(yī)藥的特點(diǎn)來(lái)發(fā)展民族醫(yī)藥，加快民族醫(yī)藥和民族醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，同時(shí)要促進(jìn)非公中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成既有中醫(yī)院又有民族醫(yī)院、既有公立中醫(yī)院也有非公立的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層次、多形式、滿足群眾多方面需求的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
要在農(nóng)村社區(qū)大力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，繼續(xù)大力實(shí)施“三名三進(jìn)”工程，即培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院，使中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，滿足群眾不同層次的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需要。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，要充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色優(yōu)勢(shì)
在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中，王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，“這方面中醫(yī)藥有很好的優(yōu)勢(shì)?！碧貏e是要探索建立中醫(yī)藥的預(yù)防保健服務(wù)體系，要完善有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，研究中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系的體制、機(jī)制和政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色優(yōu)勢(shì)。
“醫(yī)改的結(jié)果不能造成醫(yī)院越蓋越多、病人越來(lái)越多、醫(yī)療花費(fèi)越來(lái)越高，而是要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，更加注重‘防重于治’的原則，要讓老百姓懂得健康和保健知識(shí)。要努力使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病?！?/p>
王國(guó)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要把中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務(wù)中，在疾病預(yù)防控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥的方法和技術(shù)。大力推進(jìn)“治未病”健康工程，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)的不同需求。
要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，要建立健全面向社會(huì)、面向青少年、面向未來(lái)的中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)普及教育機(jī)制，把普及中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)和中醫(yī)文化建設(shè)結(jié)合起來(lái)。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，要制定中醫(yī)院投入補(bǔ)償傾斜政策
公立醫(yī)院改革是難度較大、關(guān)注程度較高的一項(xiàng)改革。王國(guó)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要積極推進(jìn)公立中醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制的改革，探索有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的機(jī)制和政策，要堅(jiān)持公立中醫(yī)醫(yī)院的公益性，增加投入，落實(shí)政府補(bǔ)助的政策和投入傾斜的政策。要通過(guò)試點(diǎn)研究制定公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體的補(bǔ)助辦法和傾斜政策。
要根據(jù)中醫(yī)藥服務(wù)的特點(diǎn)，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格的形成機(jī)制，及時(shí)合理地確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，鼓勵(lì)發(fā)揮和提高中醫(yī)藥服務(wù)的特色和優(yōu)勢(shì)。
王國(guó)強(qiáng)最后強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)十七大精神和溫總理講話精神，緊緊抓住醫(yī)改這一重要難得機(jī)遇，積極主動(dòng)參與醫(yī)改的各項(xiàng)工作并發(fā)揮重要作用，認(rèn)真調(diào)查研究，提出政策措施，解放思想，改革創(chuàng)新，推動(dòng)解決影響和制約中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵難點(diǎn)問(wèn)題，為開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新局面而努力。
采訪手記
主政中醫(yī)藥工作以來(lái)，王國(guó)強(qiáng)一直以極大的熱忱力促中醫(yī)藥發(fā)展。兩會(huì)期間應(yīng)對(duì)記者們的多次“圍采”，他總是強(qiáng)調(diào)“這是我國(guó)家中醫(yī)藥局局長(zhǎng)的責(zé)任和義務(wù)”，“要從全國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局看中醫(yī)藥”。如果有記者對(duì)中醫(yī)藥提出質(zhì)疑，他一定會(huì)積極為中醫(yī)藥正名辯護(hù)，“記者同志啊……”，然后語(yǔ)重心長(zhǎng)地?cái)[事實(shí)講道理。
他是真誠(chéng)的，也是耐心的。不論記者們有多少個(gè)問(wèn)題他都會(huì)認(rèn)真盡力逐一回答，問(wèn)題再刁鉆也會(huì)坦誠(chéng)友好地應(yīng)對(duì)，講到“治未病”的“未”字，他會(huì)停下來(lái)詳細(xì)地說(shuō)明。無(wú)形中，他成了兩會(huì)上中醫(yī)藥的宣傳員。
對(duì)繼承創(chuàng)新中醫(yī)藥的責(zé)任以及開(kāi)展工作的壓力，他并不諱言“有危機(jī)感和憂患意識(shí)”，但他始終以務(wù)實(shí)的態(tài)度表示要“著眼當(dāng)前做實(shí)事，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)去努力”。在兩會(huì)上，王國(guó)強(qiáng)面對(duì)媒體的采訪，面對(duì)代表委員的詢問(wèn)，他總是微笑著，耐心解說(shuō)著，隨之撲面而來(lái)帶給大家的則是對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的信心和決心。（記者 馬駿）
