12月23日,天津市召開新聞發(fā)布會(huì),從明年1月1日起,天津市啟動(dòng)十項(xiàng)婦女兒童免費(fèi)惠民措施。至此,被列入2008年天津市20項(xiàng)民心工程的《天津市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃》的28個(gè)子項(xiàng)目全部啟動(dòng)。這些惠民措施的施行,標(biāo)志著天津市在全國率先實(shí)現(xiàn)兒童缺陷性疾病的免費(fèi)篩查與干預(yù),率先實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健的全面覆蓋。
這些免費(fèi)惠民措施是:天津市戶籍已婚適齡婦女婦科疾病普查;天津市戶籍農(nóng)籍孕婦孕期檢查;天津市戶籍新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查;天津市戶籍新生兒先天性苯丙酮尿癥篩查;天津市戶籍新生兒聽力障礙篩查;天津市戶籍兒童白內(nèi)障篩查;天津市戶籍兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查;天津市五縣戶籍兒童先心病篩查;對(duì)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放《天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;對(duì)所有7歲以下兒童免費(fèi)發(fā)放《天津市兒童保健手冊(cè),天津市預(yù)防接種手冊(cè)》。
對(duì)已婚適齡婦女實(shí)行免費(fèi)、定期的婦科疾病普查,是市政府在全國率先采取的一項(xiàng)保護(hù)婦女健康的惠民政策。婦科疾病普查的對(duì)象為具有天津市戶籍的30至65歲的已婚婦女,每隔一年檢查一次。凡懸掛市衛(wèi)生局授予“婦科疾病普查點(diǎn)”牌匾的社區(qū)醫(yī)院,均是提供免費(fèi)婦科疾病普查的服務(wù)單位。
多年來,一些農(nóng)村孕婦由于缺乏自我保健意識(shí),加之無生育保險(xiǎn)的保障,不能按時(shí)甚至不做孕期檢查,致使長(zhǎng)期存在著農(nóng)村孕婦孕期系統(tǒng)保健率偏低,威脅母嬰健康等問題。對(duì)農(nóng)籍孕婦實(shí)行免費(fèi)孕期檢查后,孕婦在懷孕的前12周內(nèi),攜帶第二代居民身份證到轄區(qū)社區(qū)醫(yī)院建立檢查檔案,此后孕期常規(guī)檢查不用付費(fèi)。
新生兒先天性甲狀腺功能低下和先天性苯丙酮尿癥嚴(yán)重威脅兒童健康。其中先天性甲狀腺功能低下會(huì)導(dǎo)致患兒智能發(fā)育障礙或癡呆、矮小,俗稱呆小癥;先天性苯丙酮尿癥可導(dǎo)致患兒智能發(fā)育障礙或癡呆。患有這兩種疾病的患兒出生時(shí)多無異常,不能引起家長(zhǎng)的注意,而在新生兒出生后72小時(shí)的時(shí)候由助產(chǎn)單位采集一滴足血進(jìn)行篩查,可以確診患兒及早干預(yù)治療,使其體格智力得到正常發(fā)育。以往的篩查費(fèi)用均由個(gè)人承擔(dān),使一些患兒得不到及時(shí)篩查而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),免費(fèi)篩查將改變很多患兒的命運(yùn)。
聽力障礙、白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先心病是較常見的新生兒出生缺陷,早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)才能保證兒童正常發(fā)育,避免終身殘疾。聽力障礙篩查由助產(chǎn)單位對(duì)每個(gè)出生滿72小時(shí)的新生兒實(shí)施檢測(cè),篩查沒有通過的新生兒到市兒童聽力篩查中心復(fù)查,經(jīng)兩次復(fù)查確診的聽力障礙兒童通過佩戴助聽器、進(jìn)行語言訓(xùn)練來恢復(fù)聽力和語言功能。
兒童先心病、白內(nèi)障和髖關(guān)節(jié)發(fā)育的篩查流程相同,即在孩子出生后1個(gè)月時(shí),由家長(zhǎng)持分娩時(shí)醫(yī)院發(fā)放的《天津市兒童保健手冊(cè)》,到轄區(qū)居住地社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行注冊(cè),社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)為其開具兒童先心病篩查、白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查轉(zhuǎn)診單,家長(zhǎng)按照轉(zhuǎn)診單上注明的篩查時(shí)間、篩查地點(diǎn),并攜帶《兒童保健手冊(cè)》前往進(jìn)行篩查。
從明年1月1日開始,《天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》將由過去單純的手工建冊(cè),在全國率先轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化的管理,可以實(shí)現(xiàn)三個(gè)方面的監(jiān)測(cè),即:孕產(chǎn)婦建冊(cè)覆蓋率的監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦孕期檢查和產(chǎn)后訪視合格率的監(jiān)測(cè)、高危孕產(chǎn)婦登記、轉(zhuǎn)診、接診和搶救的監(jiān)測(cè)。該保健手冊(cè)在孕婦懷孕12周內(nèi)到轄區(qū)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行初次孕期檢查時(shí),由社區(qū)醫(yī)院免費(fèi)發(fā)放給孕婦,同時(shí)掃描本人第二代居民身份證及手冊(cè)條碼,建立個(gè)人檔案,實(shí)行跟蹤管理。全市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦保健一本通。該手冊(cè)是每個(gè)孩子在母親孕育過程中的紀(jì)實(shí)檔案。
新編制的《天津市兒童保健手冊(cè),天津市預(yù)防接種手冊(cè)》,是集兒童保健和計(jì)劃免疫信息為一體的健康檔案,為全國首創(chuàng)。手冊(cè)記錄兒童出生至學(xué)齡前的每次體檢、各項(xiàng)篩查、預(yù)防接種等信息。在兒童出生時(shí),助產(chǎn)醫(yī)院用母親孕產(chǎn)期保健手冊(cè)上的條碼與兒童保健手冊(cè)條碼綁定,建立兒童個(gè)人檔案,并將手冊(cè)免費(fèi)發(fā)放給每一個(gè)兒童家長(zhǎng)。手冊(cè)啟用后實(shí)行全市一、二、三級(jí)保健機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),家長(zhǎng)到天津市任何一個(gè)社區(qū)醫(yī)院給兒童做體檢時(shí),只需攜帶本手冊(cè),就可調(diào)出兒童全部健康檔案,錄入查體情況,并在手冊(cè)上打印出體檢結(jié)果,此手冊(cè)將實(shí)現(xiàn)天津市7歲以下兒童保健一本通。