17日，天津市政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，向社會(huì)公布天津市為解決群眾看病難看病貴問題推出的八項(xiàng)重要衛(wèi)生改革舉措。這些舉措的實(shí)施，將打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥價(jià)降低15%；提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解大醫(yī)院壓力，方便百姓在社區(qū)就近得到有效救治；政府出資購買的18項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由每萬人口10萬元提高到20萬元；通過實(shí)行藥品集中網(wǎng)上采購，降低虛高藥價(jià)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格同城同價(jià)。這八項(xiàng)舉措市區(qū)財(cái)政總投入5.2億，從2009年開始正式實(shí)施。
實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“零差率”改革。藥品“零差率”是指以藥品進(jìn)貨價(jià)格，不加價(jià)直接銷售給患者，這將使老百姓用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕，藥價(jià)至少可降低15% ，打破了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。明年首先在市內(nèi)六區(qū)和濱海三區(qū)等九城區(qū)推行，條件成熟向全市推開。
實(shí)施大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向互動(dòng)。通過開展高級百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動(dòng)、完善高級醫(yī)師支援區(qū)縣中心醫(yī)院專業(yè)技術(shù)工作制度、建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”等措施，有效利用全市醫(yī)療衛(wèi)生資源；提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，逐步建立“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”及“首診在社區(qū)”機(jī)制，完善“雙向轉(zhuǎn)診”制度，合理分流患者，解決群眾看病難問題。
建立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置新機(jī)制。建立由第三方介入調(diào)解、通過保險(xiǎn)公司理賠的新機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
實(shí)施公立醫(yī)院責(zé)任考核與合理補(bǔ)償制度。加大對市屬公立醫(yī)院的補(bǔ)償力度，將財(cái)政補(bǔ)助“四險(xiǎn)”的比例由40%提高到100% 。對精神、傳染、燒傷、職業(yè)病防治等醫(yī)院編內(nèi)在職人員的基本工資給予定額補(bǔ)助。同時(shí)，強(qiáng)化對公立醫(yī)院的監(jiān)督管理和績效考核，引導(dǎo)公立醫(yī)院更好履行社會(huì)責(zé)任。
加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。通過全科醫(yī)師、住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷培訓(xùn)，解決天津市衛(wèi)生人才發(fā)展不平衡，基層和適用人才短缺等突出問題。
進(jìn)一步提高18項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。政府出資購買的18項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每萬人口10萬元提高到20萬元。同時(shí)，完善社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核評估機(jī)制，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目。
進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)。從明年開始用三年左右時(shí)間，從基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配置、人員配備三方面對區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行達(dá)標(biāo)建設(shè)，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
實(shí)施藥品集中采購。在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一集中網(wǎng)上采購，統(tǒng)一制定藥品采購目錄，統(tǒng)一確定藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)，進(jìn)一步減少藥品采購的中間環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)，保證藥品質(zhì)量和群眾用藥安全。 （記者 劉冬梅）
