城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將惠及更多的居民。12月8日青海省政府舉行新聞發(fā)布會(huì)，從今年12月1日起，青海省從7個(gè)方面完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
這些政策包括降低未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)水平，建立參保繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的機(jī)制，建立特種慢性病門診補(bǔ)助制度，提高參保患者補(bǔ)助水平，調(diào)整住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金分配比例，適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，減輕重度殘疾人和納入城鎮(zhèn)居民最低生活保障居民的住院負(fù)擔(dān)。
建立多層次覆蓋全民醫(yī)療保障制度，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，是關(guān)注民生之急、重視民生之基、保障民生之依、改善民生之要。隨著新型合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，青海省所有的城鄉(xiāng)居民都享有了基本醫(yī)療保障，此次省政府從7個(gè)方面進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將對(duì)緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題起到積極的作用。
七大措施方便居民就醫(yī)
舉措1：未成年人個(gè)人繳費(fèi)降低40元
新政策將未成年人的個(gè)人繳費(fèi)由80元降為40元，籌資標(biāo)準(zhǔn)由200元降為160元。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)水平低了，但保障水平不降低，仍維持原待遇水平不變。
這項(xiàng)政策參照了其他省份的做法，降低少年兒童繳費(fèi)水平，減輕了參保人負(fù)擔(dān)。
舉措2：住院補(bǔ)助水平提高
新政策規(guī)定，將州、地、市級(jí)(或二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由原來(lái)的50%提高到55%，縣、區(qū)(或一級(jí))及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到70%。維持省(或三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例40%不變。
舉措3：連續(xù)參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可提高
新政策規(guī)定，從新的參保年度起，對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民，住院費(fèi)用補(bǔ)助在相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，連續(xù)參保繳費(fèi)每滿一年增加補(bǔ)助1%，住院費(fèi)用補(bǔ)助最高可提高10%。
按照此次新政策規(guī)定，如果連續(xù)參保滿一年，到第二年，省(或三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例則為41%，州、地、市級(jí)(或二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為56%，縣、區(qū)(或一級(jí))及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為71%。
舉措4：八類特種慢性病給予門診補(bǔ)助
將慢性胰腺炎、II型糖尿病、高血壓III期、肺心病(肺功能II級(jí))、冠心病(陳舊性心肌梗塞)、癌癥病人的放化療和鎮(zhèn)痛治療、尿毒癥血液透析、器官移植后的抗排斥藥物治療等8種特種慢性病給予門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助。補(bǔ)助不設(shè)起付線，補(bǔ)助比例為發(fā)生門診醫(yī)藥費(fèi)用的50%，每年最高補(bǔ)助數(shù)額為400元。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以大病統(tǒng)籌為主，門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助比例以前較低，一次可報(bào)30% ，一年累計(jì)報(bào)80元,慢性胰腺炎等8種慢性病都是需要長(zhǎng)期治療的疾病，對(duì)患者個(gè)人來(lái)講負(fù)擔(dān)較重，這些疾病納入門診補(bǔ)助后，在一定程度上解決了居民看病難問(wèn)題。
舉措5：醫(yī)保的藥品將更多
新政策規(guī)定，將根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行情況，適當(dāng)調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名錄。
為了讓更多城鎮(zhèn)居民享受到中藏醫(yī)藥特色服務(wù)，今年青海省把中藏醫(yī)藥納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本用藥目錄。此次藥品目錄調(diào)整將主要增加兒童用藥，還將根據(jù)居民用藥需求增加常用藥和刪減部分藥品。
舉措6：低保居民住院負(fù)擔(dān)減輕
重度殘疾人和納入城鎮(zhèn)居民最低生活保障居民的住院起付線和城市醫(yī)療救助的支付部分，由勞動(dòng)保障與民政部門上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。下一步，兩個(gè)部門將在利民、便民的基礎(chǔ)上確定結(jié)算辦法。
舉措7：基金分配比例更科學(xué)
新政策調(diào)整了住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金分配比例，住院統(tǒng)籌基金總額的比例由75%調(diào)整為70%，門診統(tǒng)籌基金占基金總額的20%調(diào)整為25%。
