衛(wèi)生部26日在京召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理試點(diǎn)研討會(huì)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力在會(huì)上指出，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線管理，體現(xiàn)了政府職責(zé)，也是使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性的有效措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革是農(nóng)村衛(wèi)生工作的中心環(huán)節(jié)，收支兩條線管理改革試點(diǎn)要堅(jiān)持下去，并且要納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體當(dāng)中。
據(jù)介紹，收支兩條線是一種預(yù)算管理方式，以財(cái)政補(bǔ)助到位為前提，衛(wèi)生院實(shí)行收支脫鉤，保證其收入按政策、支出按預(yù)算，最終實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院在基本衛(wèi)生服務(wù)提供中回歸公益性。政府財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)包括：滿足基本運(yùn)行條件的業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備投資，編制內(nèi)人員和離退休人員經(jīng)費(fèi)，公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。兩年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理改革試點(diǎn)在4個(gè)?。ㄊ校┑?個(gè)縣（區(qū)）順利進(jìn)行。
持續(xù)兩年的跟蹤研究表明，試點(diǎn)地區(qū)均大幅提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資財(cái)政撥款的比例，取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有基本賬戶、會(huì)計(jì)、出納，由衛(wèi)生局設(shè)立了會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理、分戶核算。同時(shí)積極探索具體績(jī)效考評(píng)管理辦法，改變過(guò)去醫(yī)務(wù)人員工資、獎(jiǎng)金簡(jiǎn)單與業(yè)務(wù)收入掛鉤的分配方法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量和門診量、住院量大幅提升，并且有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。
試點(diǎn)專家組負(fù)責(zé)人表示，調(diào)研表明，不少地方并不是沒(méi)有財(cái)政能力，而是由于沒(méi)有明確的政策要求改變補(bǔ)助水平和方式，一直沿用原有的補(bǔ)助方式，維持在較低的補(bǔ)助水平。如果財(cái)政補(bǔ)助責(zé)任到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線將在實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院公益性目標(biāo)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。專家建議，下一步在按照不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平增加試點(diǎn)的同時(shí)，財(cái)政部、衛(wèi)生部、中編辦等相關(guān)部委共同研究出臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線的政策，支持改革的深入進(jìn)行。
