為了進(jìn)一步保障農(nóng)民工的權(quán)益，天津市近日出臺《農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)辦法》。該規(guī)定適用于天津市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)各類用人單位和與之建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)。農(nóng)民工醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月申報(bào)繳納，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。
農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，按照用人單位支付給農(nóng)民工的全部工資報(bào)酬確定。其中農(nóng)民工本人工資報(bào)酬高于天津市上年度職工月平均工資300%的，按照天津市上年度職工月平均工資的300%計(jì)算；低于天津市上年度職工月平均工資60%的，按照天津市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算。農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)實(shí)行綜合費(fèi)率制度，具體標(biāo)準(zhǔn)為2%。綜合費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)以支定收、收支平衡的原則適時(shí)調(diào)整，并向社會(huì)公布。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法征收的綜合保險(xiǎn)費(fèi)，按照1∶1的比例分別計(jì)入工傷保險(xiǎn)基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金項(xiàng)下的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金。計(jì)入比例可以由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)基金使用情況適時(shí)調(diào)整。農(nóng)民工發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、工傷費(fèi)用，分別由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位按照本辦法參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)在與農(nóng)民工建立勞動(dòng)關(guān)系后30日內(nèi)，到其坐落地區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
用人單位按照本辦法參保后的當(dāng)月起，農(nóng)民工可享受以下保險(xiǎn)待遇：一是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照本辦法參保的農(nóng)民工，享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不建個(gè)人賬戶，不享受門診醫(yī)療待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%；超過最高支付限額至25萬元的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。農(nóng)民工達(dá)到法定退休年齡后，用人單位不再為其繳費(fèi)，農(nóng)民工本人不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二是工傷保險(xiǎn)待遇。按照本辦法參保的農(nóng)民工，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷的，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等國家和天津市相關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
