從2008年10月1日起，甘肅省擴(kuò)大新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，屆時(shí)，試點(diǎn)地區(qū)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病單次門診費(fèi)用最高可報(bào)銷30%。
目前，甘肅省衛(wèi)生廳已制定了《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌指導(dǎo)方案(試行)》，對(duì)全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了原則性要求。方案規(guī)定，原則上全省每個(gè)市州應(yīng)有一個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。嘉峪關(guān)市、金昌市整市推進(jìn)。酒泉市、臨夏州在原有基礎(chǔ)上新增1個(gè)試點(diǎn)縣市區(qū)。門診統(tǒng)籌基金來(lái)源于參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金，按1∶1比例籌集，每人每年不低于20元；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“金額包干、超支不補(bǔ)”、對(duì)病人實(shí)行“按比例補(bǔ)償封頂”的方式，力求基金使用平衡。
該方案提出，普通門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。補(bǔ)償比例和補(bǔ)償額度由各地結(jié)合實(shí)際測(cè)算而定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)未伍T診費(fèi)用補(bǔ)償比例可以定在25%左右，最高不超過(guò)10元，村衛(wèi)生室單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例可以定在30%左右，最高不超過(guò)8元，純中藥門診處方的補(bǔ)償封頂額可以提高1元。原則上參合農(nóng)民的年門診補(bǔ)償次數(shù)戶均不超過(guò)10次?？h級(jí)醫(yī)院是否作為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門決定。
暫不具備條件開(kāi)展門診統(tǒng)籌的地方，對(duì)參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合定點(diǎn)條件、管理規(guī)范的村衛(wèi)生室就診且單次不超過(guò)50元或全年累計(jì)不超過(guò)100元的門診費(fèi)用，按15%-20%比例給予補(bǔ)償。
