陳竺同志在全國(guó)衛(wèi)生廳局長(zhǎng)工作會(huì)議上的講話
2008年6月17日
同志們：
今天會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹落實(shí)6月13日中央召開的省區(qū)市和中央部門主要負(fù)責(zé)同志會(huì)議精神，總結(jié)前一階段抗震救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作，分析當(dāng)前衛(wèi)生工作形勢(shì)，重點(diǎn)研究部署災(zāi)后衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建對(duì)口支援、奧運(yùn)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障和下半年衛(wèi)生工作。下面，我講三方面意見。
一、 堅(jiān)持不懈做好抗震救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作
四川汶川特大地震，是新中國(guó)成立以來破壞性最強(qiáng)、波及范圍最廣、救災(zāi)難度最大的一次地震災(zāi)害。一個(gè)多月以來，在黨中央、國(guó)務(wù)院和中央軍委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全黨全軍全國(guó)各族人民眾志成城，各地區(qū)各部門緊急行動(dòng)起來，開展了氣壯山河的抗震救災(zāi)斗爭(zhēng)。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹中央的部署，全力以赴救治傷員和開展衛(wèi)生防疫工作，為奪取抗震救災(zāi)勝利做出了重要貢獻(xiàn)，再次譜寫了白衣戰(zhàn)士團(tuán)結(jié)奮斗、無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的壯麗詩篇。
（一）醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作取得階段性勝利。
四川汶川特大地震發(fā)生后，衛(wèi)生部迅速成立抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，部署和指揮全國(guó)衛(wèi)生力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，先后從31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)調(diào)派10630名醫(yī)療、防疫、監(jiān)督、藥監(jiān)等方面專業(yè)人員，組成了近千支醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍，奔赴救災(zāi)第一線；調(diào)集救護(hù)、防疫和監(jiān)督車輛1648臺(tái)，緊急調(diào)撥血液244.57萬毫升，代血漿3萬袋（500毫升/袋），消殺藥品2854噸，疫苗204.7萬人份，食品和水質(zhì)快速檢測(cè)設(shè)備3.3萬臺(tái)（套），迅速全面開展抗震救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。面對(duì)傷員眾多、傷勢(shì)嚴(yán)重的情況，衛(wèi)生部一方面協(xié)調(diào)組織專列、包機(jī)等向20個(gè)省區(qū)市轉(zhuǎn)運(yùn)了10015名較重傷員，爭(zhēng)分奪秒，確保傷病群眾得到及時(shí)救治，創(chuàng)造了中外歷史上非戰(zhàn)時(shí)最大規(guī)模的傷員轉(zhuǎn)運(yùn)壯舉；另一方面及時(shí)組織國(guó)內(nèi)著名專家趕赴成都指導(dǎo)救治，采取“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的工作方式，有效地?fù)尵戎貍麊T，努力提高搶救成功率，最大限度地降低重癥傷員死亡率和殘疾率。面對(duì)災(zāi)區(qū)嚴(yán)峻的衛(wèi)生防疫形勢(shì)，衛(wèi)生部派出的衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督人員，與當(dāng)?shù)胤酪呷藛T一起，建立“分片包干”責(zé)任制，加強(qiáng)受災(zāi)群眾集中安置點(diǎn)的食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，利用現(xiàn)代化科技手段，恢復(fù)和重建疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，大力開展醫(yī)療、生活垃圾集中處理和糞便無害化處理，實(shí)現(xiàn)了災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)、村和災(zāi)民安置點(diǎn)的衛(wèi)生防疫工作全覆蓋。藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)救災(zāi)藥械監(jiān)管，加快救災(zāi)急需藥械審批、檢驗(yàn)，保證救災(zāi)藥械需要，保證藥械質(zhì)量和使用安全。中醫(yī)藥部門組織人員參與抗震救災(zāi)，充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為保障災(zāi)區(qū)群眾健康發(fā)揮了重要作用。
截至6月16日，全國(guó)參加地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療防疫工作的人員達(dá)10萬多人次，救治受傷和患病人員164萬余人次，其中住院傷病員95732人；累計(jì)消殺面積32.3億平方米，檢查制水、供水單位和供水點(diǎn)17萬戶次、監(jiān)測(cè)水樣2.6萬個(gè)；對(duì)12歲以下易感兒童進(jìn)行甲肝、乙腦疫苗的群體性預(yù)防接種，累計(jì)接種53.7萬人次。
目前，住院傷員已治愈出院79008人，現(xiàn)住院的14094名傷員中，絕大部分病情穩(wěn)定，有不少已符合出院標(biāo)準(zhǔn)。可以說，受傷群眾在醫(yī)院得到了良好的治療，災(zāi)區(qū)大規(guī)模的應(yīng)急醫(yī)療救治工作基本結(jié)束。進(jìn)一步的衛(wèi)生防疫工作正在有力、有序、有效地展開，災(zāi)區(qū)傳染病病例報(bào)告與去年同期相比沒有大的變化，沒有發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件?？傮w上，醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作為維護(hù)災(zāi)區(qū)群眾生命安全和身體健康，穩(wěn)定社會(huì)秩序，奪取抗震救災(zāi)的勝利發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。
在這次抗震救災(zāi)斗爭(zhēng)中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者不辭勞苦、不惜血汗、不畏艱險(xiǎn)、不怕犧牲，弘揚(yáng)了救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、頑強(qiáng)拼搏的精神，展現(xiàn)了白衣戰(zhàn)士的職業(yè)素養(yǎng)和崇高情懷，涌現(xiàn)出了一大批以四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省漢源縣人民醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、重慶市衛(wèi)生局抗震救災(zāi)醫(yī)療救援隊(duì)、廣東省抗震救災(zāi)醫(yī)療防疫救援隊(duì)、江蘇省抗震救災(zāi)醫(yī)療防疫救援隊(duì)、浙江省抗震救災(zāi)醫(yī)療防疫救援隊(duì)、河南省抗震救災(zāi)醫(yī)療防疫救援隊(duì)等為代表的衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)英雄集體和以余國(guó)林、黃瓊、趙華、張泮林、李銀先等為代表的衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)英雄。對(duì)此，黨和政府充分肯定，人民群眾高度評(píng)價(jià)，國(guó)際社會(huì)廣泛贊譽(yù)，我們也深感自豪。這種精神面貌令人振奮、催人奮進(jìn)，是新時(shí)期衛(wèi)生隊(duì)伍的生動(dòng)寫照，我們要在今后工作中不斷發(fā)揚(yáng)光大。
在此，我謹(jǐn)向?yàn)?zāi)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們表示崇高的敬意和親切的慰問，向全力支持四川等省災(zāi)區(qū)應(yīng)急救治、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)治療、康復(fù)和衛(wèi)生防疫工作的各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們致以崇高敬意和最誠(chéng)摯的感謝！
（二）繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。
當(dāng)前，抗震救災(zāi)仍處在關(guān)鍵階段，醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作形勢(shì)仍很嚴(yán)峻，任務(wù)仍很艱巨。一是受災(zāi)面積大，生態(tài)環(huán)境遭受嚴(yán)重破壞，引發(fā)次生災(zāi)害和疫病的復(fù)雜因素增加；二是集中安置受災(zāi)群眾多，公共衛(wèi)生設(shè)施嚴(yán)重不足，食品和飲用水安全隱患突出，特別是夏季氣溫升高，既容易導(dǎo)致傳染病流行，又會(huì)引起中暑等一系列問題；三是一些重癥傷員需要繼續(xù)救治，傷愈出院人員需要妥善安置，大批殘疾傷員需要康復(fù)治療，任務(wù)相當(dāng)繁重；四是災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重，一些地方衛(wèi)生人員傷亡較多，災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系亟待恢復(fù)。
今后一個(gè)時(shí)期，災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的總體要求是，堅(jiān)持以人為本，把保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，精心救治受傷群眾，不斷降低重癥傷員死亡率和殘疾率，積極幫助傷殘人員恢復(fù)生活自理能力；堅(jiān)持預(yù)防為主，把防控傳染病流行蔓延作為衛(wèi)生防疫工作的中心任務(wù)，落實(shí)政府和部門責(zé)任，合理調(diào)配支援力量，嚴(yán)格落實(shí)防疫措施，確保實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無大疫；堅(jiān)持民生為先，把恢復(fù)災(zāi)區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)置于優(yōu)先位置安排，保障群眾的基本醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求；堅(jiān)持國(guó)家統(tǒng)籌、當(dāng)?shù)貫橹鳌?duì)口支援、社會(huì)參與，充分發(fā)揮各方面的積極性，共同做好災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。
有關(guān)工作目標(biāo)是：到今年6月底，各醫(yī)療衛(wèi)生防疫隊(duì)，要按照衛(wèi)生部確定的對(duì)口支援方案，完成調(diào)整和對(duì)接工作。到7月底，在對(duì)口支援省市支持下，災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和受災(zāi)群眾安置點(diǎn)普遍建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，開展基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫工作。到9月底，全面完成災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本恢復(fù)災(zāi)區(qū)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。到今年底，災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面恢復(fù)，臨時(shí)業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備和技術(shù)人員配備比較齊全，能夠全面開展正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確保不發(fā)生重大傳染病疫情。為保證上述要求和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，必須加強(qiáng)以下幾方面工作：
一是繼續(xù)全力以赴做好傷員救治、康復(fù)和安置工作。各地要繼續(xù)做好重癥傷員的醫(yī)療救治工作，努力提高治療效果，降低死亡率和殘疾率。要主動(dòng)與民政、殘聯(lián)等部門聯(lián)系，密切配合，做好傷員出院和出院后康復(fù)以及相關(guān)安置工作。對(duì)于已治愈的傷員，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們盡快出院，并返鄉(xiāng)安置，該項(xiàng)工作要與民政部門做好銜接。對(duì)于需要康復(fù)治療的傷員，要適時(shí)妥善安排安裝假肢、矯形器、配備輪椅和實(shí)施康復(fù)治療，爭(zhēng)取在傷后6—8周的有利時(shí)機(jī)，盡快開始傷殘人員的恢復(fù)訓(xùn)練，該項(xiàng)工作要與殘聯(lián)部門做好配合。
二是全面加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作。要盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并開展相關(guān)工作。重點(diǎn)做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告，加強(qiáng)對(duì)聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查與處理，盡快恢復(fù)常規(guī)預(yù)防接種服務(wù)，高度重視并切實(shí)防控人畜共患疾病的發(fā)生和傳播，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，做好常見病、多發(fā)病和夏季高溫中暑等防治工作。全力保障受災(zāi)群眾安置點(diǎn)、集中生活區(qū)及救災(zāi)物資集中分發(fā)場(chǎng)所的食品安全，落實(shí)食品和飲用水安全監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)防重大食物中毒事件和食源性疾病的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)受災(zāi)群眾安置點(diǎn)、學(xué)校、醫(yī)院等公共場(chǎng)所飲用水的檢查，配備必要的飲用水凈化處理設(shè)施或消毒設(shè)施，保障群眾飲水安全。要加強(qiáng)衛(wèi)生防病宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，增強(qiáng)群眾衛(wèi)生防病的參與意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。積極開展心理援助工作，對(duì)不同人群實(shí)施科學(xué)、分類干預(yù)，及時(shí)治療精神疾病患者和高危人員。
衛(wèi)生防疫工作往往涉及到多個(gè)部門的職責(zé)。我們要依靠當(dāng)?shù)卣_展工作，要積極與農(nóng)業(yè)、水利、環(huán)保、建設(shè)等部門密切配合，要充分發(fā)揮基層組織和社會(huì)團(tuán)體作用，要廣泛動(dòng)員群眾積極參與，深入開展以治理衛(wèi)生環(huán)境和滅鼠、滅蚊蠅為重點(diǎn)的夏季愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
三是做好醫(yī)療衛(wèi)生防疫對(duì)口支援工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建對(duì)口支援方案》，山東省負(fù)責(zé)支援北川縣，廣東省負(fù)責(zé)支援汶川縣，浙江省負(fù)責(zé)支援青川縣，江蘇省負(fù)責(zé)支援綿竹市，北京市負(fù)責(zé)支援什邡市，上海市負(fù)責(zé)支援都江堰市，河北省負(fù)責(zé)支援平武縣，遼寧省負(fù)責(zé)支援安縣，河南省負(fù)責(zé)支援江油市，福建省負(fù)責(zé)支援彭州市，山西省負(fù)責(zé)支援茂縣，湖南省負(fù)責(zé)支援理縣，吉林省負(fù)責(zé)支援黑水縣，安徽省負(fù)責(zé)支援松潘縣，江西省負(fù)責(zé)支援小金縣，湖北省負(fù)責(zé)支援漢源縣，重慶市負(fù)責(zé)支援崇州市，黑龍江省負(fù)責(zé)支援劍閣縣；此外，天津市負(fù)責(zé)支援陜西省，廣東省負(fù)責(zé)支援甘肅省。這次會(huì)議印發(fā)了《衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援地震災(zāi)區(qū)工作方案》（征求意見稿），征求與會(huì)同志意見，請(qǐng)大家在6月18日12時(shí)前反饋修改意見。各支援省份和受援地區(qū)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)相互聯(lián)絡(luò)，協(xié)商提出衛(wèi)生恢復(fù)重建工作方案，盡快納入雙方政府確定的對(duì)口支援工作規(guī)劃。要按照中央的要求，優(yōu)先安排醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復(fù)重建。
對(duì)口支援省與受援地都要明確各自的職責(zé)，建立相關(guān)的責(zé)任制度；支援省要明確“支援”不是“支配”，要根據(jù)受援地的實(shí)際情況和需求，確定援助計(jì)劃，全心全意地扶持當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生恢復(fù)重建；受援地要明確“外援”不是“外包”，堅(jiān)持自力更生，不等不靠，盡快組織起當(dāng)?shù)鼗謴?fù)重建工作。要盡快推進(jìn)災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，確定支援的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和分布，落實(shí)好各項(xiàng)任務(wù)和措施。要制訂工作計(jì)劃、明確工作目標(biāo)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、購置必要設(shè)備、加大智力支持，重點(diǎn)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，目前，一些醫(yī)療防疫隊(duì)的分布與確定的對(duì)口支援組合不相匹配，需要盡快調(diào)整或“換防”，在調(diào)整、“換防”過程中，要做好各項(xiàng)工作的銜接，絕不能留下空白點(diǎn)，形成工作漏洞。對(duì)口支援工作要做到“工作沉下去，責(zé)任樹起來”。各省派出的支援隊(duì)伍要選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精的中青年專業(yè)人員組成，要把派出支援工作作為培養(yǎng)、鍛煉和考核年輕干部和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的途徑。受援省份要做好支援人員的生活保障工作，幫助他們解決在當(dāng)?shù)赜龅降膶?shí)際困難。
四是盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。災(zāi)區(qū)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和損失較輕的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)盡快恢復(fù)正常醫(yī)療秩序，將醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)和費(fèi)用報(bào)銷納入正常管理軌道。損失較重的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由災(zāi)區(qū)省級(jí)政府統(tǒng)籌安排，利用活動(dòng)板房等盡快建立臨時(shí)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生防疫工作機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)充必要的設(shè)備，開展醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)。所需經(jīng)費(fèi)由災(zāi)區(qū)省級(jí)政府統(tǒng)籌安排。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員傷亡較多的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由災(zāi)區(qū)省盡快在省內(nèi)調(diào)配力量，對(duì)口支援省也可在一定期限內(nèi)派出必要的醫(yī)療衛(wèi)生人員，幫助災(zāi)區(qū)恢復(fù)正常醫(yī)療衛(wèi)生工作。
