記者從6月4日召開的海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上了解到，今年海南省將適當(dāng)提高農(nóng)民看病補償比例、調(diào)高住院補償封頂線等，以逐步提高參合農(nóng)民受益度。今年第三季度，海南省還將在?？?、三亞、澄邁和臨高等4個市縣探索開展門診統(tǒng)籌試點工作，即農(nóng)民在門診看病也能報銷。
據(jù)悉，各市縣（區(qū)）新的補償方案將于今年第三季度正式實施。首先是適當(dāng)提高補償比例，新的住院補償比例鄉(xiāng)級、縣級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)和縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)的住院補償比例原則上應(yīng)分別為65%-80%、55%-65%、40%-50%和35%左右。最低住院補償比例將從20%提高到30%。其次將調(diào)高住院補償封頂線。全省封頂線統(tǒng)一由原來的1萬元—1.6萬元提高到2萬元—3萬元，經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)可設(shè)定為3萬元左右，欠發(fā)達地區(qū)可設(shè)定為2萬元左右。同時門診慢性病補償比例和封頂線也可適當(dāng)提高。另外還要逐步提高基金使用率，適當(dāng)控制當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余，原則上不超過15%（含風(fēng)險基金），累計結(jié)余一般不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%。
會議提出，為進一步規(guī)范省級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和收費行為，更大程度地便民、利民，今年海南省將在部分省級醫(yī)院開展參合農(nóng)民住院直接報銷結(jié)算制度，力爭2009年實現(xiàn)參合農(nóng)民患者在省內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，全部實行“在哪住院、在哪報銷”，“當(dāng)天出院、當(dāng)天報銷”。海南省還將規(guī)范補償范圍，嚴(yán)禁新農(nóng)合基金用于非基本醫(yī)療補償。對于公共衛(wèi)生、婚檢等服務(wù)項目，目前不宜列入新農(nóng)合補償范圍。對于特殊群體的特殊醫(yī)療需求、少數(shù)農(nóng)民的高額醫(yī)療消費或者其他政策目標(biāo)，可以通過補充的制度安排來解決。
會議要求，海口、三亞、澄邁和臨高等4個市縣，要在今年第三季度開始實施門診統(tǒng)籌試點，讓參合農(nóng)民在門診看病時也能報銷，將受益面進一步擴大。（張?zhí)K民）
