今年，江蘇50%以上的城區(qū)居民“小病進社區(qū)”將感受到明顯的實惠：以基本藥品“零差率”銷售、“收支兩條線”管理為核心的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，今年將擴展到全省13個省轄市的28個城區(qū)，改善社區(qū)衛(wèi)生機構“看病條件”、“看病能力”的力度也將加大，城市居民看病難看病貴可望將進一步得到緩解。
“小病進社區(qū)”好處不明顯，是城區(qū)患者過多流向大醫(yī)院的主因之一。近兩年來，江蘇著力破解市民首診進社區(qū)的“瓶頸”，創(chuàng)新城市社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制，去年。先后在南京市秦淮區(qū)、連云港市新浦區(qū)，開展以基本藥品“零差率”銷售、“收支兩條線”管理為主要內容的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革試點，即：根據社區(qū)居民常見病、多發(fā)病制定基本用藥目錄，按進價銷售藥品，取消15%的銷售利率；“賣藥”不再是社區(qū)衛(wèi)生機構主要經費來源，所有收入全部上繳財政專戶，醫(yī)務人員工資、獎金由政府“買單”，嚴格考核后發(fā)放。此項綜合改革使社區(qū)衛(wèi)生機構徹底告別了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，確保了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，明顯減輕了患者看病負擔。據了解，試點的秦淮區(qū)、新浦區(qū)，居民到社區(qū)看病，費用“減負”普遍在20%以上，高的達到30%以上。
為了讓更多的城市居民享受到“小病進社區(qū)”的優(yōu)惠，今年江蘇將上述社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革擴展到13個省轄市的28個城區(qū)(全省共54個城區(qū))，這意味著全省半數以上城區(qū)患者可以享受到基本用藥“零差率”帶來的好處。據省衛(wèi)生廳有關人士介紹，今年江蘇改善社區(qū)衛(wèi)生機構“看病條件”、“看病能力”的力度也將進一步加大。截至2007年底，全省818個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心中，已有50個建成省級示范城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，今年將新增50個示范中心。與此同時，在全省2萬多名全科醫(yī)師、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)師獲得社區(qū)衛(wèi)生服務上崗資格的基礎上，今年還將全面啟動醫(yī)學本科生畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，省、市、區(qū)設立專項經費對培訓合格人員給予50%的經費補助，社區(qū)醫(yī)生的看病水平由此可望進一步提升。 (蔣廷玉)
