銀川市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作10月16日正式啟動,力爭在2年至3年內實現(xiàn)基本醫(yī)療保險覆蓋全市城鎮(zhèn)居民。寧夏回族自治區(qū)副主席鄭小明參加啟動儀式。
●此次參保范圍是,具有本市城鎮(zhèn)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,包括女50周歲、男60周歲以上過去無穩(wěn)定工作單位的城鎮(zhèn)居民,出生40天以后的嬰幼兒、少年兒童、城鎮(zhèn)中小學階段的學生,城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的殘疾人員及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
●結合銀川市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費水平,成年人與未成年人實行分別費率。未成年人及在校學生每人每年籌資80元,其中,政府補助40元,個人繳納40元。對低保、重度殘疾學生及兒童個人繳費部分每人每年再補助34元。成年人每人每年籌資200元,其中,政府補助40元,個人繳納160元。對低保、喪失勞動能力的殘疾成年人、低收入老年人個人繳費部分每人每年再補助96元。城鎮(zhèn)居民以家庭為單位,在所在街道辦事處、鄉(xiāng) (鎮(zhèn))勞動保障事務所辦理參保和繳費手續(xù)。
●城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所籌資金,將用于參保居民住院、普通門診及門診大病費用。參保居民在定點醫(yī)療機構住院符合規(guī)定的醫(yī)療費用,先自負住院起付標準,再進入醫(yī)療保險基金和參保居民個人共付段,起付標準按不同級別的定點醫(yī)療機構劃分:社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元,一級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院700元;參保居民經社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診轉院,只按首次住院醫(yī)療機構的起付標準支付一次起付標準費用;除急診、急救外,參保居民未經社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診轉院,直接到一、二、三級定點醫(yī)院住院的,住院起付標準相應提高10個百分點;未成年人及在校學生每人每年20元,成年人每人每年60元,用于參保居民家庭成員普通門診醫(yī)療;參保居民患門診大病在門診治療,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,一個醫(yī)保年度內,個人先付400元,超出起付標準的,統(tǒng)籌基金支付50%,個人自付50%;在一個醫(yī)保年度內,住院和門診大病費用統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為12000元。
目前,銀川市已在全市范圍內開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記信息采集工作,并開始為具備參保條件的城鎮(zhèn)居民辦理參保手續(xù)。(王海英)