6月19日，宿遷市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法出臺(tái)。至此，江蘇13個(gè)省轄市已全部出臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，這意味著江蘇省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。
全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，是省委省政府確定今年要著重辦好關(guān)系民生的十件實(shí)事之一。為辦好這件關(guān)系1200多萬(wàn)城鎮(zhèn)居民的實(shí)事，省委書記李源潮、省長(zhǎng)梁保華分別作出過(guò)重要指示。3月22日，梁保華主持召開省政府常務(wù)會(huì)議，決定在全省建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，會(huì)議審議通過(guò)了《建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度補(bǔ)上了全民醫(yī)保的“最后一環(huán)”，與公費(fèi)醫(yī)療、職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療一起，構(gòu)成覆蓋所有城鄉(xiāng)戶籍居民的全民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體系。
由于城鎮(zhèn)居民人員構(gòu)成復(fù)雜，既有老年居民、中小學(xué)生，也有低保戶、重度殘疾人，如何合理制定政策，最大限度減輕參保居民的看病負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)保政策陽(yáng)光溫暖每一位城鎮(zhèn)居民？江蘇省在明確政府扶持責(zé)任的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持試點(diǎn)先行，與時(shí)俱進(jìn)，因地制宜，在全面推進(jìn)中不斷提升醫(yī)療保障整體水平。
順勢(shì)而為創(chuàng)新實(shí)踐 構(gòu)建更加完善的醫(yī)療保障體系
新聞聚焦：從今年7月1日起，淮安再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策。調(diào)整的主要內(nèi)容有：降低參保人員統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)每次500元按不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為500元、450元、400元，一年內(nèi)二次及多次住院的按原遞減金額依次遞減50元。提高住院費(fèi)用統(tǒng)籌段報(bào)銷比例，擴(kuò)大門診特定項(xiàng)目范圍，由原5種改為9種。
這是淮安為降低個(gè)人看病負(fù)擔(dān)，自去年7月實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)以來(lái)第二次調(diào)整政策。年初，該市把住院報(bào)銷比例限額從每年2萬(wàn)元提高到了3萬(wàn)元。不僅淮安，先行試點(diǎn)的鹽城、蘇州、鎮(zhèn)江等地也隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平提高不斷完善政策。
考慮到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍廣，保障水平不能過(guò)高，但又要實(shí)實(shí)在在幫助參保人員解決實(shí)際問(wèn)題。江蘇省在總結(jié)試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，出臺(tái)指導(dǎo)性意見(jiàn)。堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)兼顧南北地區(qū)差異，給各地制訂制度，創(chuàng)新實(shí)踐留下空間，如明確參保費(fèi)用為每人每年不低于150元，各地可根據(jù)財(cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療消費(fèi)水平，合理確定籌資水平。隨著地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平變化，適時(shí)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。
省政府出臺(tái)《意見(jiàn)》后，一些地區(qū)又結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)行創(chuàng)新和提升。如無(wú)錫、揚(yáng)州等地提高了統(tǒng)籌層次，將市區(qū)所屬轄區(qū)全部納入市區(qū)統(tǒng)籌；連云港將覆蓋范圍擴(kuò)大到未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；南京將市屬大學(xué)生納入范圍；無(wú)錫設(shè)置了兩類險(xiǎn)種，即大病醫(yī)療統(tǒng)籌和基本醫(yī)療統(tǒng)籌供居民自愿選擇，一年選擇一次等。
為鼓勵(lì)居民連年參保，南通、鹽城、連云港等市還建立了激勵(lì)機(jī)制。南通對(duì)連續(xù)繳費(fèi)且未報(bào)支過(guò)費(fèi)用滿5年及以上的，支付比例每滿一年提高1%，最多提高10%，連云港則對(duì)連續(xù)參保滿3年以上的參保者提高最高支付限額。
符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦法有效增加了居民的參保熱情。
蘇州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)施一年，市區(qū)城鎮(zhèn)居民參保率就達(dá)80%。如今，全省已有153萬(wàn)城鎮(zhèn)居民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
政府主導(dǎo)扶貧濟(jì)困 公共財(cái)政優(yōu)先投向民生工程
新聞聚焦：在鹽城市醫(yī)保中心，記者遇到前來(lái)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的低保戶卞榮全?；加心蚨景Y的卞榮全在市中醫(yī)院做血液透析用去22700元，醫(yī)保中心工作人員為其報(bào)銷了14051元，并告訴他，根據(jù)他的家庭情況，到年底他還可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。卞榮全眼含熱淚說(shuō)，自己和妻子下崗多年，身體都不好，一家全靠?jī)鹤釉谕獯蚬ぶ?，如果不是參加城?zhèn)居民醫(yī)保，他肯定撐不到今天。
與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相比，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中不少是沒(méi)有正常收入來(lái)源的老人、低保家庭和殘疾人。將這些群體納入醫(yī)保，不能全靠個(gè)人和家庭支持，要有財(cái)政投入。江蘇省明確，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，而低保家庭成員、家庭困難的重殘人員的參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。符合供養(yǎng)條件的直系親屬和職工的獨(dú)生子女參加居民醫(yī)保的，職工所在單位應(yīng)該報(bào)銷他們的參保費(fèi)用。省財(cái)政撥出部分資金，對(duì)一些經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)予以補(bǔ)助。
醫(yī)保籌資水平，財(cái)政和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例由各地自行確定。由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異，各城市的保障水平也有很大差異。如較早出臺(tái)政策的鹽城籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中一般居民個(gè)人出資140元，財(cái)政補(bǔ)貼60元；城市低保和特困居民個(gè)人繳納60元，財(cái)政補(bǔ)貼140元，全年最高補(bǔ)償3萬(wàn)元。而蘇州市財(cái)政對(duì)參保居民每人每年補(bǔ)助250元，個(gè)人每年繳納100元，每年最高可報(bào)銷10萬(wàn)元。
對(duì)于像卞榮全這樣的低保困難戶，都是各地政府幫扶重點(diǎn)關(guān)照的對(duì)象。南京、蘇州地方財(cái)政對(duì)低保、重度殘疾、特困職工家庭的子女、孤兒全額補(bǔ)助。徐州市政府對(duì)低保居民、特困職工家庭成員、重度殘疾人員等困難群體每人每年補(bǔ)助140元，孤兒、孤寡老人財(cái)政全額補(bǔ)助。鹽城的低保、特困人群和重殘人員參保除了可以獲得財(cái)政補(bǔ)助，憑醫(yī)療救助卡還可享受免收30%門診治療費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)，減收50%住院治療費(fèi)、床位費(fèi)，免收普通門診診療費(fèi)的“兩減一免”的救助。
由于困難特困居民幾乎不用掏錢就可以參保，成了各地城鎮(zhèn)居民中參保最積極的人群。鹽城居民醫(yī)保政策實(shí)施短短一年，市區(qū)低保、特困、重殘等特困群體就已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
依托社區(qū)優(yōu)化機(jī)制 實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保和基層醫(yī)衛(wèi)事業(yè)互促雙贏
新聞聚焦：在淮安淮東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民周亞美因肺部感染住院已經(jīng)3天了。在周亞美的住院清單上寫著：床位費(fèi)，每天10元，輸液用左氧氟沙星每次40元。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吳主任說(shuō)，再過(guò)一天周亞美就可以出院了，整個(gè)醫(yī)療費(fèi)不會(huì)超過(guò)400元。周亞美如果對(duì)青霉素不過(guò)敏，看病費(fèi)用還可以少很多。據(jù)了解，像周亞美這種病，在當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院治療，至少需要3000元。
采訪當(dāng)天是周末，但淮東社區(qū)衛(wèi)生中心能容納30人左右的輸液室坐滿了人，正在掛水的清拖集團(tuán)退休職工吳洪喜說(shuō)：“這里的護(hù)士態(tài)度好，特別對(duì)老年人，現(xiàn)在周邊很多人看小毛小病都來(lái)這里?！?/p>
據(jù)了解，實(shí)行城市醫(yī)保后，淮安定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平均門診量增加了30%。
按照江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合的要求，淮安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行社區(qū)首診制和轉(zhuǎn)診制。參保居民看病，要首先持醫(yī)?？ê筒v到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)診治，因病情需要轉(zhuǎn)院的，由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。至于選擇哪家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)，由居民自己說(shuō)了算。一個(gè)清浦區(qū)，有30多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供選擇，如果居民對(duì)所選的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意，第二年還可以重選。
由于居民對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院擁有選擇權(quán)，為了在8萬(wàn)，乃至未來(lái)25萬(wàn)城市參保居民中贏得信任，市區(qū)被納入醫(yī)保定點(diǎn)的70多家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在積極改善硬件設(shè)施的同時(shí)，在服務(wù)社區(qū)居民身上下足了功夫，有的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)登門為居民建立健康檔案，有的常年開設(shè)免費(fèi)體檢，主動(dòng)降低醫(yī)療費(fèi)，成了一項(xiàng)普遍做法。
有關(guān)人士指出，由于城鎮(zhèn)居民主要分布在社區(qū)，醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算也集中在社區(qū)，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)對(duì)推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保至關(guān)重要。目前省內(nèi)居民醫(yī)保推進(jìn)較快的地區(qū)，無(wú)不是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)上采取了若干行之有效的措施。記者了解到，結(jié)合居民醫(yī)保制度的深入推進(jìn)，江蘇省將加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的提檔升級(jí)，改善硬件設(shè)施，提高醫(yī)療水平，勞動(dòng)保障部門也將把更多的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和政策杠桿引導(dǎo)病人合理分流，促進(jìn)形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的城鎮(zhèn)居民參保就醫(yī)新格局。（記者 黃紅芳）
江蘇全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的體現(xiàn)。按照《省政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》要求，全省各地認(rèn)真組織，積極推進(jìn)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一、各級(jí)黨委政府高度重視，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利推進(jìn)。省委、省政府把全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度列入今年要著重做好的關(guān)系民生的十件實(shí)事之一，精心組織，專題調(diào)研，研究出臺(tái)政策，并召開了全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議進(jìn)行部署。各地政府把完善社會(huì)保障體系放在解決民生問(wèn)題的優(yōu)先位置，把建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為民心工程來(lái)抓，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展調(diào)查研究、方案設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)測(cè)算、部門間溝通協(xié)商、政策制定等工作，建立健全目標(biāo)責(zé)任制，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。省勞動(dòng)保障廳建立了月報(bào)制度和通報(bào)制度，強(qiáng)化督促檢查，及時(shí)了解掌握各地工作進(jìn)展情況。截至目前，全省13個(gè)省轄市已全部出臺(tái)制度，標(biāo)志著我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)取得重要進(jìn)展。各市正在按照省政府有關(guān)部署，對(duì)所轄縣（市）加大督促和指導(dǎo)力度，力爭(zhēng)7月底前各縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)全部出臺(tái)制度，10月1日前全省所有統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動(dòng)實(shí)施。
二、明確保障范圍，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍之外的城鎮(zhèn)居民（包括少年兒童和中小學(xué)生）。對(duì)居住在縣城以上，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未能覆蓋的城鎮(zhèn)居民，都將全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。對(duì)居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，考慮到目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和實(shí)際情況，先行納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)所有人員均享有醫(yī)療保障的制度。我省部分地區(qū)在此基礎(chǔ)上又進(jìn)一步擴(kuò)大了保障范圍，如南京、蘇州、南通等市將非本市城鎮(zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女也納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、建立個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，減輕參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平的差異情況，省政府規(guī)定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平為每人每年不低于150元，具體由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療消費(fèi)水平確定，隨著地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平變化，各地可適時(shí)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前，蘇北地區(qū)籌資水平多在150-200元，蘇中地區(qū)多在200-300元，蘇南地區(qū)在300-500元。保障水平主要是住院醫(yī)療費(fèi)用和門診大病費(fèi)用，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)可以兼顧保障部分門診醫(yī)療費(fèi)用。
在資金籌集上，堅(jiān)持個(gè)人（家庭）繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制，財(cái)政補(bǔ)助向困難人群傾斜。居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并享受相應(yīng)的政府補(bǔ)貼政策。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，其中享受最低生活保障的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員等弱勢(shì)群體的參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。各地調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立相應(yīng)的財(cái)政投入機(jī)制，在預(yù)算中足額安排專項(xiàng)資金，真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位。在學(xué)生兒童的參?；I資上，除財(cái)政補(bǔ)助外的個(gè)人繳費(fèi)部分，由學(xué)生兒童父母的用人單位給予適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，省級(jí)財(cái)政建立了補(bǔ)助辦法，在地方補(bǔ)助資金足額到位的前提下，對(duì)部分經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)給予支持。
四、依托社區(qū)搭建平臺(tái)，形成便捷高效的服務(wù)機(jī)制。我省從2004年起就抓了社區(qū)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)，各地適應(yīng)城鎮(zhèn)居民參保的特點(diǎn)，依托社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)和管理服務(wù)信息系統(tǒng)，積極探索，拓展社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能，做好城鎮(zhèn)居民參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、政策咨詢和就醫(yī)管理等經(jīng)辦服務(wù)工作，為城鎮(zhèn)居民提供“參保不出社區(qū)，就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，及時(shí)享受待遇”的人性化服務(wù)打下了很好的基礎(chǔ)。
根據(jù)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的需要，我省高度重視經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各地相應(yīng)增加了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人力、物力和財(cái)力，確保居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。同時(shí)根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點(diǎn)，充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢(shì)，建立起了以醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主體、 街道社區(qū)勞動(dòng)保障所(站)為服務(wù)平臺(tái)的經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。
五、建立政策導(dǎo)向機(jī)制，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的作用。我省把推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)緊密結(jié)合。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，至2007年5月，全省13個(gè)省轄市市區(qū)共有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1900多家，約占定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%左右。在推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí)，充分利用和發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，細(xì)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格條件，按照公平、擇優(yōu)的原則，及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，并把定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的一般常見(jiàn)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，把家庭病床、慢性病治療等服務(wù)下移到社區(qū)，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診制、社區(qū)首診負(fù)責(zé)制的建立，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理支出。
各地普遍建立了就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制，明確參保居民選擇一家居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)降低社區(qū)統(tǒng)籌基金支付的起付線，提高基金結(jié)付比例等措施，引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū)，大病救治進(jìn)醫(yī)院”。
六、完善管理辦法，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理水平。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)上，注重與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，充分利用現(xiàn)有資源，不斷完善適應(yīng)城鎮(zhèn)全體居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作特點(diǎn)的管理手段，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化。我省要求各地在制度設(shè)計(jì)上按照省政府的意見(jiàn)精神，實(shí)現(xiàn)同一個(gè)省轄市區(qū)域內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)政策層面、經(jīng)辦層面、服務(wù)層面上的基本統(tǒng)一，并統(tǒng)一全省城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本信息采集標(biāo)準(zhǔn)和辦理規(guī)程，力求經(jīng)辦服務(wù)流程規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理上，實(shí)行收支兩條線管理，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部納入財(cái)政專戶，實(shí)行專戶管理、專賬管理。規(guī)范基金支付行為，細(xì)化和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，通過(guò)推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定制度和醫(yī)療費(fèi)用信息披露制度，在確保統(tǒng)籌基金合理支出的同時(shí)，為參保居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
