3月21日，2007年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共與私營(yíng)部門(mén)合作論壇在京舉行。本次論壇由中國(guó)財(cái)政部、衛(wèi)生部及國(guó)際金融公司（IFC）合作主辦，旨在探討以公共－私營(yíng)部門(mén)合作的模式(PPP模式)，推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域投資。財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏、IFC負(fù)責(zé)亞洲和拉美業(yè)務(wù)的副總裁弗莉達(dá)?懇笆德女士出席論壇開(kāi)幕式。有關(guān)政府官員、醫(yī)療專家、管理人員和投資機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加了本次論壇。
王軍在發(fā)言中說(shuō)，中國(guó)政府十分重視發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，致力于人民健康水平的提高。改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、服務(wù)條件、服務(wù)水平都有了很大程度的改善，人民群眾的健康水平不斷提高。近幾年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展軌道，政府衛(wèi)生資金投入最多、增長(zhǎng)最快。2005年，中國(guó)政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例約為18%，如果按照世界衛(wèi)生組織可比口徑，將醫(yī)療保險(xiǎn)基金等社會(huì)保障資金用于衛(wèi)生的支出納入其中，則中國(guó)政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例已經(jīng)達(dá)到39%。2003年至2007年全國(guó)財(cái)政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20%以上，是所有重點(diǎn)支出項(xiàng)目中增幅最高的項(xiàng)目之一。其中，2007年中央財(cái)政衛(wèi)生投入在2006年增長(zhǎng)65.4%的基礎(chǔ)上，又增長(zhǎng)了86.8%。
王軍指出，今后中國(guó)政府將積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，努力增加財(cái)政衛(wèi)生投入。重點(diǎn)向支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制、機(jī)制改革傾斜，重點(diǎn)向支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜，重點(diǎn)向支持困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度傾斜。同時(shí)，要大力倡導(dǎo)改革完善衛(wèi)生投入方式、通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)核定對(duì)供方的補(bǔ)償，大力倡導(dǎo)加大對(duì)需方的補(bǔ)助力度，大力倡導(dǎo)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持。
王軍認(rèn)為，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)公共部門(mén)與私營(yíng)部門(mén)之間的合作，是增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資金來(lái)源的有效途徑。近年來(lái)，中國(guó)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，廣大城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)，這些都為民營(yíng)部門(mén)參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了廣闊的空間。下一步，中國(guó)政府將通過(guò)政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進(jìn)一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。
陳嘯宏在發(fā)言中指出，政府作為社會(huì)公共管理者，在制定政策和開(kāi)展工作時(shí)必須著眼于包括公私部門(mén)在內(nèi)的整個(gè)衛(wèi)生領(lǐng)域。政府要把私營(yíng)部門(mén)的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)私營(yíng)部門(mén)發(fā)展，并在這個(gè)基礎(chǔ)上引導(dǎo)私營(yíng)部門(mén)為公共利益和目標(biāo)服務(wù)。公私合作可以在資源開(kāi)發(fā)、籌資、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供、后勤服務(wù)和管理等多方面開(kāi)展。
陳嘯宏認(rèn)為，公私合作可以采取多種形式進(jìn)行。在公共籌資的基礎(chǔ)上向私營(yíng)部門(mén)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是公私合作的重要形式。對(duì)于可測(cè)量性和標(biāo)準(zhǔn)化程度高、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)該盡量通過(guò)購(gòu)買(mǎi)的方式由私營(yíng)部門(mén)提供。
弗莉達(dá)?懇笆德女士在發(fā)言中說(shuō)，20年來(lái)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)生了深刻變革，也大大提高了人民的醫(yī)療衛(wèi)生水平。全球趨勢(shì)表明，作為公共部門(mén)合作伙伴的私營(yíng)部門(mén)，其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用和投資越來(lái)越大，尤其在提供醫(yī)療服務(wù)方面，更是如此。IFC認(rèn)為私營(yíng)部門(mén)的參與越積極，越能支持公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的運(yùn)行，也越能促進(jìn)更深層次的改革，從而導(dǎo)致私營(yíng)部門(mén)更多地投資于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
論壇開(kāi)幕式上還舉行了《明智的支出--為窮人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》一書(shū)中文版的首發(fā)式。該書(shū)由世界銀行專家撰寫(xiě)，通過(guò)大量實(shí)地考察和科學(xué)求證，提出購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是目前解決窮人健康保障問(wèn)題的一個(gè)比較有效的方法。
國(guó)際金融公司（IFC）背景
IFC是世界銀行集團(tuán)的私營(yíng)投資部門(mén)，在發(fā)展中國(guó)家提倡公開(kāi)和競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)機(jī)制。IFC支持可持續(xù)私營(yíng)公司和其他伙伴的發(fā)展，使其創(chuàng)造有價(jià)值的就業(yè)機(jī)會(huì)、提供基本服務(wù)，從而使人們有機(jī)會(huì)脫離貧困、改善生活。自1956年成立到2006年財(cái)年，IFC的金融產(chǎn)品為私營(yíng)部門(mén)的項(xiàng)目提供了560億美元的承諾投資，并安排了250億美元的銀團(tuán)貸款，投資于140個(gè)發(fā)展中國(guó)家的3531家公司。IFC的咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)和贈(zèng)款國(guó)伙伴還提供了超過(guò)10億美元的技術(shù)援助，支持建立小企業(yè)、加快私營(yíng)部門(mén)參與基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)的步伐、改善商業(yè)環(huán)境、拓寬獲得貸款的渠道及增強(qiáng)環(huán)境和社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展。
到目前為止，IFC在中國(guó)嘗試投資了兩個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目：2005年為北京和上海的醫(yī)院集團(tuán)--和睦家醫(yī)院及診所提供6488萬(wàn)人民幣（折合800萬(wàn)美元）貸款；2006年為在若干大城市擁有12個(gè)眼科醫(yī)院和2個(gè)研究所的愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)提供6400萬(wàn)人民幣（折合810萬(wàn)美元）貸款。這兩個(gè)項(xiàng)目都與公共部門(mén)有著密切的合作，實(shí)現(xiàn)了改善醫(yī)療水平、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。
