各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計劃單列市衛(wèi)生局：
婦女兒童占我國總?cè)丝谌种?，婦女兒童健康是民族興盛的基礎(chǔ)，婦幼衛(wèi)生水平的提高是社會文明進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，發(fā)展婦幼保健事業(yè)是提高人民生活水平的重要保障。加強婦幼衛(wèi)生工作，對于提高全民族健康素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會具有重要意義。建國以來特別是改革開放以來，黨和政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作，采取一系列有效措施提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的能力，強化保障措施，使婦女兒童健康水平明顯提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)持續(xù)下降。但是，婦幼衛(wèi)生發(fā)展面臨不少困難和問題，對婦幼衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不足、投入不足等情況普遍存在，婦幼衛(wèi)生服務(wù)同人民群眾日益增長的健康需求還不相適應(yīng)，城鄉(xiāng)、區(qū)域間發(fā)展存在明顯差距，婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì)和機構(gòu)的功能定位亟待進(jìn)一步明確。為進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作，全面提高婦女兒童的健康水平，提出以下指導(dǎo)意見：
一、婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作方針和工作目標(biāo)
1．婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想和工作方針。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針；切實把婦幼衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村和城市社區(qū)，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展；完善服務(wù)體系，健全保障制度，為婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。
2．婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)。繼續(xù)落實《母嬰保健法》及其實施辦法要求的各項任務(wù)，實現(xiàn)《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)》、《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010年)》、《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》、《我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出的婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)。降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，到2010年孕產(chǎn)婦死亡率降至40/10萬，嬰兒死亡率降至17‰；提高出生人口素質(zhì)，不斷滿足人民群眾生殖健康需求，預(yù)防和減少出生缺陷；建立適合流動人口的婦幼保健服務(wù)模式；逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域等婦幼衛(wèi)生指標(biāo)差距。
二、加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
3．堅持婦幼保健機構(gòu)公益性質(zhì)。各級婦幼保健機構(gòu)是由政府舉辦、不以營利為目的、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃合理布局，分為省、市（地）、縣三級設(shè)置，原則上每個行政區(qū)域應(yīng)有一個婦幼保健機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。各地可根據(jù)人口、行政區(qū)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展等實際情況適當(dāng)調(diào)整婦幼保健機構(gòu)布局。堅持各級婦幼保健機構(gòu)的公益性質(zhì),不得以各種形式改變婦幼保健機構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)，保持婦幼保健機構(gòu)的穩(wěn)定。設(shè)區(qū)的市（地）級和縣（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)的變動應(yīng)征求省級衛(wèi)生行政部門的意見。
4．明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為技術(shù)補充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機構(gòu)應(yīng)堅持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求，突出母嬰保健服務(wù)功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)對下級機構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時，充分利用綜合醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)。
農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作要為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)，婦幼衛(wèi)生的主要指標(biāo)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要納入各地新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃。要按照《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求，將婦幼保健機構(gòu)納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，加強縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?？h級婦幼保健機構(gòu)要切實發(fā)揮三級網(wǎng)的“龍頭”作用；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)作為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)和主要力量，要承擔(dān)起婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集等職責(zé)，村衛(wèi)生機構(gòu)要有鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)組織城市婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村指導(dǎo)和服務(wù)，制定優(yōu)惠政策，吸引高校畢業(yè)生和城市醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村從事婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
城市婦幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，婦幼保健機構(gòu)要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
5．落實婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財政補助政策。要按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》的要求，為發(fā)展母嬰保健事業(yè)提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件支持，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)給予特殊支持，由縣級以上政府根據(jù)實際情況和需要設(shè)立母嬰保健專項資金。要將婦幼衛(wèi)生作為重要的公共衛(wèi)生事業(yè)，增加專項投入，保證婦幼衛(wèi)生工作的必要經(jīng)費。要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)運行機制改革，維護(hù)其公共衛(wèi)生性質(zhì)，保障婦幼保健機構(gòu)的經(jīng)費補助。要按照財政部、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》(財社〔2000〕17號)的規(guī)定，對婦幼保健機構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費，由同級財政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排。婦幼保健機構(gòu)的人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費補助，按標(biāo)準(zhǔn)定額和公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)情況核定。標(biāo)準(zhǔn)定額采用符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的編制內(nèi)人員補助定額和按服務(wù)人口、服務(wù)面積、疾病流行狀況及機構(gòu)職責(zé)等確定的綜合補助定額。設(shè)備購置、修繕等必要的發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)需要合理安排。要根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，制定鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員的工作補助標(biāo)準(zhǔn)，切實落實婦幼保健人員待遇。
6．加強婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。要充分發(fā)揮高等學(xué)校學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，加強婦幼衛(wèi)生師資隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)。要根據(jù)人才培養(yǎng)需要組織醫(yī)學(xué)生到婦幼保健機構(gòu)見習(xí)或?qū)嵙?xí)，將婦幼衛(wèi)生專業(yè)內(nèi)容納入畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)工作。要在農(nóng)村基層和城市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)中加強婦幼衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)。要鼓勵婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)活動和繼續(xù)教育，采取多種方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)，不斷更新知識技能。要加強婦幼保健管理人員的培養(yǎng)，鼓勵管理人員參加在職學(xué)歷教育，通過管理人員培訓(xùn)班等形式提高管理者素質(zhì)，不斷提高婦幼衛(wèi)生管理水平。
7．健全母嬰保健法律法規(guī)體系，依法加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理。要根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》，完善母嬰保健法律法規(guī)體系，將母嬰保健工作納入衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，提高行政管理和技術(shù)服務(wù)人員依法行政、依法服務(wù)的能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。要嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準(zhǔn)入，加大母嬰保健技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)督管理，堅決查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為。要加強母嬰保健法律法規(guī)的宣傳和教育，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。
三、著力解決嚴(yán)重威脅婦女兒童健康的突出問題
8．積極推進(jìn)住院分娩和貧困救助，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒及5歲以下兒童死亡率。要建立促進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的長效機制，爭取三至五年基本解決農(nóng)村婦女住院分娩問題。要逐步健全婦幼衛(wèi)生的專項救助制度，加大對貧困孕產(chǎn)婦和兒童的醫(yī)療救助力度，實現(xiàn)救助與醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接。
9．提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和控制出生缺陷。繼續(xù)貫徹實施《中國提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和殘疾行動計劃（2002－2010年）》。重點加強一級預(yù)防措施，加大婚前醫(yī)學(xué)檢查的宣傳教育力度，創(chuàng)新婚檢服務(wù)新模式，做好以人為本的婚前保健和孕前保健服務(wù)，強化健康教育和咨詢指導(dǎo)。積極推動二、三級預(yù)防措施，努力擴大產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查的覆蓋面。要按照《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》規(guī)范技術(shù)服務(wù)，提高診斷水平；按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》完善篩查網(wǎng)絡(luò)，做好陽性病例的追蹤、隨訪和治療。要使出生缺陷的預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)得到全面發(fā)展，切實提高出生人口素質(zhì)。
四、積極探索婦幼衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，不斷滿足婦女兒童健康需求
10．針對婦女兒童不同時期生理特點，開展系統(tǒng)衛(wèi)生保健服務(wù)。要在現(xiàn)有婦女保健、兒童保健服務(wù)的基礎(chǔ)上，開展兒童早期發(fā)展、眼、耳、口腔保健，青春期保健、更年期保健、老年婦女保健等工作。要把預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼衛(wèi)生的常規(guī)工作，提高防治水平。要積極開展生殖道感染、性傳播疾病、宮頸癌、乳腺病等常見婦科病的普查普治工作。
11．建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評價婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫，并進(jìn)行動態(tài)跟蹤管理，評估健康狀況，制定干預(yù)措施。
五、加強對婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)
12．加大工作力度，保障婦幼衛(wèi)生持續(xù)健康發(fā)展。婦幼衛(wèi)生關(guān)系千家萬戶，是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。要切實加強對婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳，積極爭取相關(guān)部門的配合。省級衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)督促各市（地）、縣落實婦幼衛(wèi)生的財政補助政策，結(jié)合實際制定婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，落實《兩綱》工作任務(wù)。
13．省級衛(wèi)生行政部門要加強婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，對各項婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行科學(xué)評估，將婦幼衛(wèi)生工作納入年度衛(wèi)生工作目標(biāo)考核，建立獎懲制度，加強督導(dǎo)檢查，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
二○○六年十二月二十二日
