記者14日從新疆自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳獲悉：從明年1月1日起，新疆自治區(qū)任何單位和個(gè)人可對(duì)違規(guī)騙取、套取或支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為進(jìn)行舉報(bào)，舉報(bào)金額5萬(wàn)元以上的，將按涉案金額10％給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，舉報(bào)人最高可獲萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。這一辦法是近日出臺(tái)的《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》所規(guī)定的。
《辦法》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)接診醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有對(duì)參保人員身份及其相關(guān)證件審核，導(dǎo)致騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金的；醫(yī)患串通，冒用參保人員身份住院治療的等多種行為視為違規(guī)。定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)時(shí)搭車配藥，強(qiáng)行推銷、直接或變相銷售化妝品、生活用品的；多記多收藥品費(fèi)用，造成參保人員個(gè)人賬戶資金多支出的等多種行為視為違規(guī)。參保人員將本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)，或持他人醫(yī)療保險(xiǎn)卡冒名就醫(yī)套取統(tǒng)籌基金的；利用醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療照顧政策，超量配藥，轉(zhuǎn)手倒賣，非法牟利等多種行為視為違規(guī)。
《辦法》規(guī)定，違規(guī)騙取、套取或支付基本醫(yī)?；?000元（含本數(shù)）以下的，按涉案金額50％給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足50元的，按50元獎(jiǎng)勵(lì)；1000元以上5000元以下的，按40％給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足500元的，按500元獎(jiǎng)勵(lì)；5000元以上1萬(wàn)元以下的，按30％給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足2000元的，按2000元獎(jiǎng)勵(lì)；1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的，按20％給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足3000元的，按3000元獎(jiǎng)勵(lì)；5萬(wàn)元以上的，按10％給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足1萬(wàn)元的，按1萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。
據(jù)了解，舉報(bào)人可采取來(lái)人、來(lái)信或來(lái)電等形式舉報(bào)，勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理舉報(bào)。（馮瑾 肖麟）
