７月２５日，河南省衛(wèi)生廳和省發(fā)改委聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)宣布，從８月１日起，正式啟動(dòng)醫(yī)院付費(fèi)制度改革試點(diǎn)工作，３０個(gè)病種將實(shí)行按病種付費(fèi)。
單病種最高限價(jià)付費(fèi)降低費(fèi)用２０％
河南省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處處長(zhǎng)李紅星介紹說(shuō)，目前世界各國(guó)就醫(yī)付費(fèi)方式，主要有按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)等形式。其中按項(xiàng)目付費(fèi)最為普遍。我國(guó)現(xiàn)行的就是按項(xiàng)目付費(fèi)。它的特點(diǎn)是按患者在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的檢查、檢驗(yàn)、治療、住院、手術(shù)、用藥、醫(yī)療材料等具體項(xiàng)目分別計(jì)費(fèi)，最大限度地考慮了患者的個(gè)體差異，但不利于控制醫(yī)療總費(fèi)用。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)多做檢查和選用高價(jià)藥品等手段，人為增加了患者負(fù)擔(dān)。
為切實(shí)解決群眾看病貴問(wèn)題，省衛(wèi)生廳和省發(fā)改委組織專家經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的深入調(diào)查和論證，決定開(kāi)展按單病種收費(fèi)的試點(diǎn)工作。首批選擇了新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、焦作市第二人民醫(yī)院和信陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等三家不同級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。選擇了正常分娩、冠心病、單純性闌尾炎等３０個(gè)常見(jiàn)病種，實(shí)施單病種最高限價(jià)付費(fèi)。據(jù)對(duì)醫(yī)院近３年的病例抽查，核定的價(jià)格比醫(yī)院現(xiàn)行的實(shí)際收費(fèi)水平降低２０％左右。
以正常分娩為例，省級(jí)三級(jí)醫(yī)院最高只能收?。保保埃霸绻蜥t(yī)院濫用好藥，或者人為增加檢查項(xiàng)目，導(dǎo)致費(fèi)用超過(guò)１１００元，超出部分必須由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療質(zhì)量不會(huì)下降
河南省衛(wèi)生廳有關(guān)人士說(shuō)，從今年４月開(kāi)始，省衛(wèi)生廳組織了大批醫(yī)療專家，抽查檢測(cè)了試點(diǎn)醫(yī)院３年的相關(guān)病例，根據(jù)這３０種常見(jiàn)病的正常治療程序，核定了嚴(yán)格的治療臨床路徑。試點(diǎn)醫(yī)院必須按照省衛(wèi)生廳核定的治療程序和用藥規(guī)范，對(duì)患者實(shí)施救治。省衛(wèi)生廳還專門成立了技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)專家小組，監(jiān)督檢查試點(diǎn)醫(yī)院是否嚴(yán)格按照核定的治療臨床路徑對(duì)患者進(jìn)行救治。
個(gè)別費(fèi)用另有規(guī)定
由于患者的病癥千差萬(wàn)別，所以在３０個(gè)病種價(jià)格中，有部分費(fèi)用是否發(fā)生無(wú)法確定，還有個(gè)別特殊醫(yī)用材料價(jià)格差別很大，及患者存在不同選擇，難以包括在病種價(jià)格中。因此，省衛(wèi)生廳和省發(fā)改委規(guī)定，血液、血制品和組織器官移植的供體、部分病種中個(gè)別特殊醫(yī)用材料等可收取相關(guān)費(fèi)用，其價(jià)格按照國(guó)家和我省現(xiàn)行政策執(zhí)行。據(jù)了解，在３０個(gè)病種中，只有慢性腎功能衰竭伴尿毒癥、器官支架置入術(shù)等７個(gè)病種存在這種現(xiàn)象。這些病種患者在治療過(guò)程中所需的免疫抑制劑、支架、封堵器械、顱骨鎖、補(bǔ)片等需另外付費(fèi)。（記者苑海震）
