江蘇省人社廳5日發(fā)出通知，7月起實(shí)行新的《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》，新醫(yī)療保險(xiǎn)診療和服務(wù)范圍增加了38個(gè)項(xiàng)目。據(jù)了解，江蘇省參加職工和居民醫(yī)保的3000多萬人都將受益此次調(diào)整。
按照規(guī)定，診療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)依照基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例的不同，執(zhí)行分類管理，分為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付（丙類）、部分支付（乙類）和準(zhǔn)予支付（甲類）三大類。
新《支付標(biāo)準(zhǔn)》在原支付范圍基礎(chǔ)上進(jìn)行了增補(bǔ)，并對部分項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行了完善和調(diào)整。一些原來醫(yī)保只能部分支付的乙類診療項(xiàng)目，如淚腺腫瘤摘除術(shù)等，此次調(diào)整為可以全部支付的甲類項(xiàng)目；一些原來沒有的服務(wù)項(xiàng)目，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）手工法等也被列入醫(yī)保支付或部分支付范圍。
調(diào)整后，醫(yī)保不予支付的項(xiàng)目有：綜合醫(yī)療服務(wù)類(如掛號費(fèi)、體檢費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪護(hù)床費(fèi)、會診費(fèi)、靜脈氧輸液儀給氧、家庭巡診費(fèi)、圍產(chǎn)保健訪視、傳染病訪視、建立健康檔案、疾病健康教育、尸體料理費(fèi)等)；醫(yī)技診療類（如尸體解剖與防腐處理，各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目等）；臨床診療及手術(shù)項(xiàng)目類（屬于美容類的非治療移植項(xiàng)目，口腔科類正畸、口腔種植、口腔修復(fù)等診療項(xiàng)目，涉及義眼、助聽器、眼鏡、近視眼的診療項(xiàng)目等）；中醫(yī)及民族醫(yī)診療類（磁熱療法、內(nèi)科病推拿、中藥蒸汽浴、足底反射治療、醫(yī)療氣功治療、辨證施膳指導(dǎo)、煎藥等）；特殊醫(yī)用材料類；生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施類及其他。對于這些項(xiàng)目，定點(diǎn)(委托)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用時(shí)，應(yīng)先征得參保住院人員或其委托的親屬同意并簽字，否則參保住院人員可拒付。
