新華社北京3月4日電（記者韓潔、葛素表、鄭天虹）一身黑色呢子大衣，神情略帶疲憊，年逾七旬的全國人大代表、中國工程院院士鐘南山對記者表述了對醫(yī)療體制改革的看法。
鐘南山告訴記者，此次兩會他最關(guān)注醫(yī)療體制改革方案?！搬t(yī)改從原則上講要增加醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，希望最后出臺的方案更具操作性，解決我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的問題，關(guān)鍵還是要強化基層社區(qū)醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療?！?/p>
醫(yī)療體制改革“大衛(wèi)生”概念要先行
鐘南山說，醫(yī)改方案能否成功，關(guān)鍵是通過完善體制建設(shè)為改革鋪路。目前國家正在進行大部制改革，自己也在考慮提交一份相關(guān)的建議，希望能強化“大衛(wèi)生”概念，最起碼要實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥和藥物以及醫(yī)療保障四個方面的融合。
“醫(yī)療衛(wèi)生本來就應(yīng)該實現(xiàn)防和治結(jié)合，醫(yī)和藥結(jié)合，中國還有中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)療實踐和醫(yī)療保障結(jié)合，在‘大衛(wèi)生’概念下，四個結(jié)合要統(tǒng)到一起，沒有這樣統(tǒng)一的組織形式，醫(yī)改很難推進?！?鐘南山說。
醫(yī)改方案不必“太完美” 政府投入重在基層
針對議論頗多的改革方案內(nèi)容，曾經(jīng)參加過國家醫(yī)改方案討論的鐘南山希望最終的醫(yī)改方案不必“太完美”，而是要有所側(cè)重。
“現(xiàn)階段醫(yī)改重點應(yīng)該放在兩個方面，一是公共衛(wèi)生體系，疾病的預(yù)防和傳染病防治等應(yīng)該是完全公益性的，如果把它變成市場化就會大大削弱預(yù)防為主的意義；二是政府要加大投入支持基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，滿足基層群眾的看病需求?！彼f。
大醫(yī)院走向“公益性”目前尚不可能
大醫(yī)院是否走向公益性，一直是各界對醫(yī)改方案關(guān)注的焦點內(nèi)容之一。鐘南山坦言，受財力水平影響，在中國現(xiàn)階段由政府把大醫(yī)院都“包”起來，全都變成公益性的，是不可能的。他認為，當前最需要解決的是對基層醫(yī)院基本醫(yī)療的覆蓋，雖然對國家來說是不小的負擔，但這是絕對需要的。對大醫(yī)院的公益性應(yīng)采取逐步強化的方式，當前主要是實現(xiàn)其規(guī)范化，加強價格和收支兩條線的規(guī)范化管理。
此外，他強調(diào)，大醫(yī)院也有責任分管一些社區(qū)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療點，幫助提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。為了鼓勵大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院，可以將“經(jīng)過大醫(yī)院幫扶后基層醫(yī)院服務(wù)水平有沒有提高”增加為衡量大醫(yī)院業(yè)績的標準之一。
疾病治療重心“前移” “防病”重于“治病”
鐘南山還希望通過媒體繼續(xù)呼吁全民要提高“疾病預(yù)防”意識，“當前國際醫(yī)療模式正在將治療重心向‘提前預(yù)防’前移，過去重要的是對疾病的診斷和治療，現(xiàn)在更重要的是對疾病的預(yù)防和早診早治，增強疾病預(yù)防意識將是解決看病難和看病貴問題的一個‘有效途徑’”。
據(jù)了解，美國從1963年到1993年的30年間，心肌梗死的病死率下降了59%，取得驚人成績。鐘南山說，美國這種病死率的大幅下降并不僅是來自于先進的醫(yī)療技術(shù)，最主要是通過全民教育、生活方式和飲食習慣的轉(zhuǎn)變實現(xiàn)的。
“小病早治花錢不多，但解決大問題；如果到了晚期即便花很多錢，也解決不了大問題?！?鐘南山強調(diào)，目前老百姓在很多疾病上沒有相關(guān)預(yù)防的知識，亟待加強全民教育。醫(yī)務(wù)人員也要承擔責任，主動傳播預(yù)防知識。作為中華醫(yī)學會理事長，他今年計劃設(shè)立一個獎項，獎勵為普及醫(yī)學知識做出突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵他們向百姓普及預(yù)防知識，使“預(yù)防為主”深入人心。
48年后再續(xù)“奧運緣”：期待“更快、更高、更強”
鐘南山對未來五年我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展寄予很大希望，“未來五年如果能夠做到醫(yī)療保險服務(wù)和保障真正有效的廣覆蓋，基層百姓的大部分看病需求能夠在基層得到解決，就已經(jīng)是很了不起的成就了，這是有可能實現(xiàn)的?！?/p>
北京奧運會臨近，作為“奧運火炬手”候選人的鐘南山對奧運會有很多期盼。從小酷愛運動的他從小學6年級就開始參加一些競技性體育比賽，曾經(jīng)夢想在1960年能夠參加奧運會，那一年他打破了第一屆全運會400米跨欄的全國記錄。
鐘南山說：“奧運會在中國舉行是全國人民的夙愿，如果當選奧運會火炬手，將圓了我的奧運夢，對我也是一種榮譽?！?/p>
