國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制12月14日下午舉行新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥品生產(chǎn)供應(yīng)有關(guān)情況，一起關(guān)注！

抗原檢測試劑、疫苗、口罩等重點醫(yī)療物資生產(chǎn)供應(yīng)情況如何？

● 抗原檢測試劑。我國是檢測試劑生產(chǎn)大國，目前國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)42個新冠病毒抗原檢測試劑產(chǎn)品，我們已將所有抗原檢測試劑生產(chǎn)企業(yè)納入白名單，給予重點保障。每日調(diào)度生產(chǎn)供應(yīng)情況，會同各地工信部門采取有力措施，幫助這些企業(yè)解決生產(chǎn)運行中存在的問題，做好生產(chǎn)要素保障。同時，我們指導(dǎo)企業(yè)做好關(guān)鍵原輔料的采購和儲備，建立原材料多渠道供應(yīng)機制，確保產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈穩(wěn)定。

● 新冠病毒疫苗。我國已經(jīng)建成了全球最大規(guī)模的新冠疫苗生產(chǎn)線，年產(chǎn)能超過70億劑，產(chǎn)量已經(jīng)超過55億劑，完全能夠滿足當(dāng)前疫情防控形勢的需要。當(dāng)前，我們將重點做好生產(chǎn)調(diào)度、強化質(zhì)量管理，做好疫苗供應(yīng)保障。

● 口罩等防護用品。我國防護用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)堅實，新冠疫情發(fā)生以來，口罩等防護用品產(chǎn)能迅速擴大，能夠滿足疫情防控需求。近期，針對N95口罩需求上升，我們重點對N95口罩加強了生產(chǎn)調(diào)度，以保障防控需求。

總體看，抗原檢測試劑、疫苗、口罩等重點醫(yī)療物資產(chǎn)能是充足的，抗原檢測試劑在一些地方出現(xiàn)了暫時性短缺，主要是因為前期市場需求較少，終端藥店庫存較低。隨著產(chǎn)能不斷釋放，產(chǎn)量會迅速提升，能夠滿足群眾的需要。

如何保障新冠治療藥物生產(chǎn)，緩解買藥難問題？

總體看，我國新冠治療藥物產(chǎn)能能夠滿足患者用藥需求。隨著近期患者人數(shù)增加，用藥需求激增，部分地方、部分品種出現(xiàn)了緊缺。要千方百計推動企業(yè)迅速穩(wěn)產(chǎn)達產(chǎn)，擴能擴產(chǎn)，加大重點藥物市場供給，引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放，努力緩解買藥難的問題。

● 全力以赴保障穩(wěn)產(chǎn)達產(chǎn)。針對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》中提到的相關(guān)藥物，進一步加大了對這些生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)要素的保障，將有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)和重點配套企業(yè)納入白名單管理，確保生產(chǎn)供應(yīng)穩(wěn)定有序。派出駐企特派員，會同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，保障重點藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，及時幫助解決物流、用工、用水、用電、原材料采購等方面的困難，支持企業(yè)加班加點、爭分奪秒，開足馬力，迅速進入滿負荷的生產(chǎn)狀態(tài)。

● 加快推進重點企業(yè)的擴能擴產(chǎn)。幫助企業(yè)“一藥一策”制定增產(chǎn)擴能方案，通過技術(shù)改造、新建生產(chǎn)線和委托生產(chǎn)等方式，想方設(shè)法挖掘現(xiàn)有產(chǎn)能，進一步提高產(chǎn)品產(chǎn)量。指導(dǎo)企業(yè)科學(xué)改進生產(chǎn)工藝，提高生產(chǎn)效率。將解熱鎮(zhèn)痛藥作為重點，堅持日調(diào)度、周報告，建立應(yīng)急值班值守和快速響應(yīng)機制，千方百計提高質(zhì)量。

● 確保重點人群用藥需求。搶購與囤藥，會導(dǎo)致真正需要藥物的患者購藥困難，面對當(dāng)前大量需求，藥品的精準(zhǔn)投放是解決資源錯配、避免藥物浪費的關(guān)鍵。指導(dǎo)各地有關(guān)方面制定工作方案，按照患者優(yōu)先、精準(zhǔn)投放的原則，優(yōu)先保障醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院等重點場所藥品供應(yīng)。同時，組織大型網(wǎng)上藥店開發(fā)患者線上購藥平臺，經(jīng)實名認證，上傳抗原檢測證明等方式，可及時向患者配送藥品。

我國醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)堅實，相信在各方的共同努力下，相關(guān)藥品的產(chǎn)能會很快得到釋放，能夠有效保障群眾的用藥需求。

如何解決發(fā)熱門診就醫(yī)困難的問題？

針對發(fā)熱門診的診療需求比較突出、增長比較迅速的情況，國家衛(wèi)健委采取了一系列措施。

● 首先，進一步擴大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)的供給。要求所有的二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室。截至12月14日12點，全國二級以上醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診超過了1.4萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室超過了3.3萬個。在增加發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室數(shù)量的同時，進一步簡化發(fā)熱門診就診流程。絕大多數(shù)患者到發(fā)熱門診主要是為了開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的藥品，很多地方也開設(shè)了發(fā)熱門診的簡易門診，進一步提高服務(wù)效率。據(jù)有些地方統(tǒng)計，發(fā)熱門診平均就診時間從最開始的超過4小時已經(jīng)縮短到40分鐘以內(nèi)。

● 第二條措施就是推動分級診療。讓城鄉(xiāng)三級網(wǎng)以及醫(yī)療機構(gòu)落實各自的功能定位。基層主要是實施健康監(jiān)測，特別是重點人群的健康監(jiān)測和健康管理；二級醫(yī)院提供技術(shù)、人力各方面的技術(shù)支持保障，滿足一般診療的需求；三級醫(yī)院重點滿足急危重癥患者的診療需求。通過分級診療，構(gòu)建一個合理有序的就醫(yī)秩序。

● 第三方面的措施是大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，根據(jù)診療方案以及居家治療指南，為出現(xiàn)新冠癥狀的問診患者開具相應(yīng)處方，通過線下第三方配送提供相應(yīng)的藥品。同時，要求醫(yī)療機構(gòu)提供24小時線上咨詢用藥指導(dǎo)，以及分時段預(yù)約診療的服務(wù)。通過這樣的方式，削減醫(yī)療機構(gòu)瞬時的就診高峰，減少人員聚集，降低廣大人民群眾到醫(yī)院線下就診發(fā)生交叉感染的風(fēng)險。

● 第四方面，不斷優(yōu)化發(fā)熱門診、普通門診，以及住院就醫(yī)的流程。通過優(yōu)化就醫(yī)流程，為廣大人民群眾到醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)提供更大便利。

目前醫(yī)院是否開設(shè)了面向新冠感染者專門的診療區(qū)域？對于急危重癥、亟需治療的患者怎么讓他們得到及時的診療？

為了指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，能夠更好滿足廣大人民群眾看病就醫(yī)需求，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了相關(guān)通知，也召開了視頻會議，多次進行部署，要求醫(yī)療機構(gòu)都要開設(shè)相應(yīng)的區(qū)域按照患者就醫(yī)需求進行接診，也就是說要求所有醫(yī)療機構(gòu)都要接診核酸陰性和陽性的患者。據(jù)了解，現(xiàn)在全國各省都出臺了相關(guān)措施，醫(yī)療機構(gòu)也在進一步細化相關(guān)舉措。比如上海要求所有的醫(yī)院門診都要區(qū)分核酸陽性接診區(qū)域和核酸陰性接診區(qū)域；在急診設(shè)置診療區(qū)和緩沖區(qū)；對于急危重癥的患者，由市級醫(yī)療機構(gòu)進行接診，同時進一步擴容和改造重癥醫(yī)療資源。像北京、武漢、杭州、南京、南昌等等多個城市，都要求醫(yī)院在普通門診設(shè)置核酸陰性診療區(qū)域和核酸陽性診療區(qū)域。在急診，有48小時核酸陰性證明，直接進入搶救區(qū)域。沒有48小時核酸陰性證明的，進入緩沖區(qū)域，提供相應(yīng)的醫(yī)療急救服務(wù)。各地也都按照我們的要求，強調(diào)對于急危重癥的患者，不得以任何理由拒診或者推諉。

對于老年人，新冠疫苗的接種禁忌有哪些？

根據(jù)疫苗研發(fā)的情況和預(yù)防接種工作實踐，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在印發(fā)的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中，明確了老年人的接種禁忌，包括四類：一是既往接種疫苗時曾發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，主要是過敏性休克和喉頭水腫；二是因嚴(yán)重慢性疾病生命已經(jīng)進入了終末階段；還有兩類是緩種的，就是急性感染性疾病處于發(fā)熱階段的，要暫緩接種；還有就是嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期的，要暫緩接種，比如正在化療的腫瘤患者，出現(xiàn)高血壓危象的患者，冠心病患者心梗發(fā)作，自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期，以及癲癇患者處于發(fā)作期。

如果不屬于以上接種禁忌的情形，我們鼓勵大家積極、主動、及早進行接種。

第二劑次加強免疫接種人群范圍是什么？什么時候開始接種？

現(xiàn)階段我國疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，老年人等高風(fēng)險人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險。為了更好地保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)疫苗研發(fā)以及緊急使用的批準(zhǔn)情況，近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制對新冠病毒疫苗接種策略作了進一步調(diào)整和完善，感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后，可進行第二劑次加強免疫接種。目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強免疫，包括新增緊急使用的4種疫苗，優(yōu)先推薦序貫加強免疫，或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。具體大家可以關(guān)注我們官網(wǎng)發(fā)布的相關(guān)信息。目前，我們正在指導(dǎo)各地組織落實相關(guān)工作，請大家關(guān)注當(dāng)?shù)匕l(fā)布的相關(guān)信息，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w的工作安排來進行接種。我們也希望符合條件的人群積極接種、主動接種、盡早接種，為自己的健康護航。

為什么近期各地報告的發(fā)病數(shù)據(jù)和公眾的感知不一致？

近期各地報告的發(fā)病數(shù)據(jù)有所下降，和我們公眾的感知不一致，主要原因有兩個方面：

一方面，防控措施的調(diào)整優(yōu)化之后，我國各地不再采取以行政區(qū)域來做全員核酸篩查，除了重點人群、重點機構(gòu)之外，多數(shù)人群是以“愿檢盡檢”的方式進行核酸檢測，所以全國的核酸篩查總?cè)藬?shù)和總量是有所下降的，各地各級醫(yī)療機構(gòu)報告的數(shù)據(jù)相應(yīng)減少。

另一方面，無癥狀感染者、輕癥病例特別是抗原自測陽性人員居家治療，不再需要到醫(yī)院去就診，這部分人群的相關(guān)信息無法納入我們醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

為什么取消公布無癥狀感染者？

在實施“愿檢盡檢”的措施之后，由于許多無癥狀感染者不再參加核酸檢測，也不再需要去醫(yī)療機構(gòu)就診，所以很難再準(zhǔn)確地掌握無癥狀感染者的實際數(shù)據(jù)。因此從12月14日開始，不再公布無癥狀感染者的數(shù)據(jù)。但是，對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，仍然繼續(xù)由基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)其做好居家健康監(jiān)測，關(guān)懷其健康，提供相應(yīng)的服務(wù)。