關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知
國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、民政廳（局）、市場監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥局：

為貫徹落實新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，現(xiàn)就做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作通知如下：

一、做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記政策宣講及指導(dǎo)工作

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）和民政部門應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療機構(gòu)審批備案、養(yǎng)老機構(gòu)登記的相關(guān)法律法規(guī)和政策措施通過政務(wù)網(wǎng)站、辦事服務(wù)窗口、新聞媒體等向社會公布。各地衛(wèi)生健康、民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)申辦人的需要和條件，在審批備案事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等方面，為其提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的政策解釋和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

二、支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)

養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，根據(jù)原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號）要求，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門備案。

養(yǎng)老機構(gòu)申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），依據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號）規(guī)定，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，經(jīng)公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

養(yǎng)老機構(gòu)申請設(shè)立三級醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向所在省級或地市級衛(wèi)生健康行政部門提交申請，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》。申辦人收到《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》后，申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策，衛(wèi)生健康及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。按照有關(guān)法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)绞袌霰O(jiān)管部門進(jìn)行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)矫裾块T進(jìn)行社會服務(wù)機構(gòu)登記。

三、支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)

各級民政部門不再實施養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。

社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準(zhǔn)、修改業(yè)務(wù)范圍，并根據(jù)修改后的章程在登記證書的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等職能表述。

社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級以上市場監(jiān)管部門申請變更登記，在經(jīng)營范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等表述。

公立醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向各級編辦提出主要職責(zé)調(diào)整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責(zé)及法人證書“宗旨和業(yè)務(wù)范圍”中增加“養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)”等職能。

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施，民政及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。

四、支持新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)

對于申辦人提出申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的，即同時提出申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的類型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場監(jiān)督管理部門提交申請。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理，實現(xiàn)“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。未設(shè)立政務(wù)服務(wù)機構(gòu)的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門建立聯(lián)合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)市場準(zhǔn)入環(huán)境。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)商有關(guān)部門制訂統(tǒng)一的籌建指導(dǎo)書，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，方便申辦人到相關(guān)部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。各相關(guān)部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進(jìn)一扇門，最多跑一次。

五、加強事中事后監(jiān)管

各級衛(wèi)生健康、民政和市場監(jiān)管部門要按照國務(wù)院“放管服”改革要求，加強溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，形成工作合力。衛(wèi)生健康、民政部門要分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可取消及內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)實行備案制后，要加強事中事后監(jiān)管。衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)政管理工作的重要內(nèi)容之一，加強指導(dǎo)、監(jiān)管和考核，民政部門要創(chuàng)新養(yǎng)老機構(gòu)管理方式，建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管制度，共同推動提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳 民政部辦公廳
市場監(jiān)管總局辦公廳 國家中醫(yī)藥局辦公室
2019年5月27日