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圖為復(fù)旦大學(xué)副校長、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會主任委員馮曉源

　　中國要成為創(chuàng)新型國家，醫(yī)療創(chuàng)新勢在必行。說到醫(yī)療創(chuàng)新，人們首先想到的是醫(yī)療技術(shù)上的創(chuàng)新，但在復(fù)旦大學(xué)副校長、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會主任委員馮曉源看來，醫(yī)療組織架構(gòu)創(chuàng)新和對醫(yī)療關(guān)注對象的觀念轉(zhuǎn)變同等重要。

　　“健康對人類來講是最重要的，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)一定是一個(gè)創(chuàng)新最集中的領(lǐng)域?！瘪T曉源說。

　　創(chuàng)新思維改變固有的學(xué)科分布

　　現(xiàn)在的醫(yī)院普遍以學(xué)科門類來分布，掛號的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員會告訴病人要掛內(nèi)科還是掛外科，這些都是長時(shí)間以來形成的專科分類方法。

　　不過，在馮曉源看來，隨著治療方法和信息技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)有的這種組織架構(gòu)必定需要改革，因?yàn)楫?dāng)前的這種架構(gòu)已經(jīng)不再適應(yīng)病人的需求。馮曉源向記者講述了不久前與美國同行的一次討論。

　　在這次會議上，大家以中風(fēng)治療為例，談到了醫(yī)療組織架構(gòu)上的創(chuàng)新。按照傳統(tǒng)的治療流程，病人首先由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看，醫(yī)生說需要做影像檢查，然后病人就到放射科做核磁、CT等檢查，然后又回到神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看完片子后發(fā)現(xiàn)不對，這個(gè)病應(yīng)該由神經(jīng)外科來治療，而神經(jīng)外科可能還需要采用介入等不同的治療方法，需要其他科系的配合。這一連串下來，不僅病人疲于奔命，也耽誤了治療的最佳時(shí)間。

　　馮曉源介紹說，在美國有專門針對中風(fēng)的治療小組，這個(gè)小組集合了各方面人才，包括影像的、神經(jīng)內(nèi)科的、神經(jīng)外科的、治療的、診斷的等等。病人來了以后，這個(gè)小組一起給病人治療，這樣可以大大縮短治療的過程。如果沒有這種組織架構(gòu)上的創(chuàng)新，就有可能延誤病人的最佳治療時(shí)機(jī)。

　　“如果把這些相關(guān)的學(xué)科整合到一起的話，形成一個(gè)新的組織架構(gòu)，針對某種疾病進(jìn)行診斷、治療、康復(fù)，形成一個(gè)完整的治療鏈，這樣對病人的及時(shí)就醫(yī)、健康恢復(fù)非常有利?！瘪T曉源說。

　　他指出，建立這種新的組織架構(gòu)的前提是改變原來的學(xué)科分布，這需要有創(chuàng)新思維。他表示，未來隨著新的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷涌現(xiàn)，必然會導(dǎo)致組織架構(gòu)上的創(chuàng)新。

　　關(guān)注對象從疾病轉(zhuǎn)向人本身

　　其實(shí)，組織架構(gòu)創(chuàng)新是百姓醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)變的一個(gè)縮影。過去，有病治病對所有人來說是一個(gè)再樸素不過的道理，但如今需要用發(fā)展的眼光重新審視醫(yī)療，醫(yī)療到底是什么？

　　馮曉源認(rèn)為，現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)，指的是更寬泛的健康，叫“健康管理”也好、“健康事業(yè)”也罷，把人作為我們關(guān)注的對象，而不再是把疾病作為關(guān)注的對象，這在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)非常非常大的革命。

　　在馮曉源看來，未來，我們會花很多的時(shí)間、精力和財(cái)力，用于維護(hù)健康。因?yàn)橹挥性诩膊〉脑缙?，甚至還沒有發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候，改變一個(gè)人的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)，提高預(yù)測、預(yù)防方面的投入，才能從根本上保持健康。他指出，把關(guān)口往前移，從原來得了病去看病，到超前還未得病，預(yù)測預(yù)防發(fā)生疾病，這可能是醫(yī)學(xué)行業(yè)的最大創(chuàng)新。

　　“經(jīng)過數(shù)十年努力，花了無數(shù)金錢，我們發(fā)現(xiàn)幾乎沒有一種疾病被人類消滅了。在整個(gè)大的生態(tài)環(huán)境里面，要想消滅某種東西是不合理的，因此我們要學(xué)會與病共存?！瘪T曉源說。

　　的確，從健康角度來講，人們都希望在沒得病的時(shí)候能夠預(yù)測預(yù)防，而在亞健康的時(shí)候，通過改變生活習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉等手段改善健康。

　　馮曉源表示，隨著基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的發(fā)展，將來完全可以做到預(yù)測預(yù)防疾病。另外，很多疾病的預(yù)防不在于吃藥，而是通過健康教育、新技術(shù)的應(yīng)用，在人還沒有生病的時(shí)候早期治療。

　　從醫(yī)療的概念到健康的概念，人類對于健康的這種認(rèn)識上的變革，得益于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，也需要建立配套的制度保障，讓醫(yī)療這個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，真正圍繞人和人的健康高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來。（凌紀(jì)偉/文）