流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠類是主要傳染源。傳播途徑有下面幾種:
1.帶病毒鼠排泄物污染的灰塵飛揚(yáng)在空氣中,經(jīng)呼吸道吸入而感染;
2.直接接觸帶病毒鼠的新鮮排泄物,病毒通過損傷的皮膚侵入體內(nèi)而感染;
3.吃了帶病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染;
4.螨類吸了帶病毒鼠的血后又吸人血引起感染。無論男女老少都容易被感染,但是青壯年發(fā)病的較多。
主要癥狀
流行性出血熱的病程依次分為潛伏期、發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。一定要在發(fā)熱期識別病情,及時(shí)得到正確治療,以免貽誤。
流行性出血熱發(fā)熱期的主要癥狀是:起病急,發(fā)冷,高熱,體溫常達(dá)39~40℃,最高可達(dá)42℃,持續(xù)3~7天;患者常極度疲乏,劇烈頭疼,腰痛,眼眶痛,稱為“三痛”,同時(shí)還有全身疼痛;不思飲食,惡心,嘔吐,腹疼及腹瀉;失眠,煩躁不安,說胡話,或者昏睡;還可表現(xiàn)為顏面、結(jié)膜、頸部及上胸部明顯充血、發(fā)紅,眼球結(jié)膜和眼瞼水腫,像喝醉酒一樣,稱“酒醉貌”。發(fā)病后2~3天,軟腭、眼球結(jié)膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出現(xiàn)出血點(diǎn),如呈現(xiàn)搔抓樣、條痕樣,則更典型。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、嘔血,也可出現(xiàn)黑色柏油樣大便等。
在發(fā)熱末期或退熱同時(shí)進(jìn)入低血壓期,病人可出現(xiàn)血壓降低,部分病人可發(fā)生休克,一般在發(fā)病后4~6天。這期間病人可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、口唇蒼白及青紫、脈細(xì)弱、出汗多、煩躁、氣急等休克癥狀,出血現(xiàn)象加重。
低血壓休克期后期進(jìn)入少尿期,這時(shí)可出現(xiàn)高血壓,臨床上主要表現(xiàn)為尿量急劇減少,甚至一天無尿,同時(shí)有厭食、惡心、嘔吐等消化道癥狀,可發(fā)生酸中毒及尿毒癥。流行性出血熱各期在病情嚴(yán)重時(shí),可因休克、大出血、尿毒癥或水電解質(zhì)紊亂引起死亡。治療措施 在流行區(qū)如有病人出現(xiàn)高燒和上述的“三痛”、“酒醉貌”及粘膜、皮膚出血傾向時(shí),要立即請醫(yī)生診治,并應(yīng)及早讓病人休息,盡量避免搬運(yùn)。患者發(fā)高燒時(shí),切忌濫用解熱藥,以防給病人帶來生命危險(xiǎn)。該病病情變化快,治療措施復(fù)雜,通常都應(yīng)及早就近送醫(yī)院治療。青霉素和我國合成的鹽酸甲唑醇治療有效。
預(yù)防措施
必須充分發(fā)動(dòng)群眾,采取以滅鼠、殺蟲為重點(diǎn)的綜合性措施。
1.急性期患者傳染性大,應(yīng)隔離至急性癥狀消失為止。
2.接觸病人的人應(yīng)帶口罩,口罩應(yīng)每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染,應(yīng)立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的環(huán)境和物品也應(yīng)及時(shí)消毒。
3.滅鼠。
4.禁止養(yǎng)貓。貓能將野鼠的出血熱病毒傳播給人。
5.滅螨、防螨。(1)一般有螨類活動(dòng)的泥地,用1%~2%敵敵畏噴灑,也可將40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成l%溶液噴灑地面;(2)鋪草用1%~2%敵敵畏溶液噴灑,曬干后用;病人用過的鋪草要焚燒;(3)保持住屋和附近地面整潔干燥。
6.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),在疫區(qū)作業(yè)時(shí),應(yīng)穿戴防護(hù)衣褲,防止皮膚破損。不要在草堆上坐臥、休息。
7.野外住宿時(shí),應(yīng)選擇地勢高和干燥的地方,搭“介”字型工棚,周圍挖防鼠溝。避免睡地鋪。