新華社北京３月９日電（記者許祖華 安蓓）“解決老百姓看病難，有病看得起，是一個全社會非常關注的問題，也是各級黨委政府需要迫切解決的民生問題?！比珖舜蟠怼㈥兾魇∮芰质形瘯浝罱鹬ㄗh，醫(yī)療改革應探索多種模式，讓百姓病有所醫(yī)。
李金柱認為，醫(yī)療改革問題，說到底是一個老百姓有了病誰出錢、出多少錢、用什么方式來付錢的問題。他說：“２００９年３月１日，我們榆林市神木縣實施的全民免費醫(yī)療，引起了社會各界的熱議，從實施一年的情況來看效果很好?！?/p>
據介紹，神木縣采取的辦法是對凡擁有神木戶口的干部職工和城鄉(xiāng)居民，并且參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險的，在定點醫(yī)療機構看病享受“免費醫(yī)療”。“免費醫(yī)療”實行門診卡和醫(yī)院報銷制度。參加合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民均可享受每人每年１００元門診醫(yī)療卡補貼待遇，超額自負，結余資金可以結轉使用和繼承。住院報銷制度設定起付線，起付線以下費用患者自付，起付線以上費用全額報銷。
“２００９年，神木縣全民免費醫(yī)療財政支出總計１．２億元，約占縣財政可支配收入的６％，惠及３萬人。”李金柱說。
他說，榆林市府谷縣在醫(yī)改方面也做了有益的嘗試。府谷的模式主要是統(tǒng)籌醫(yī)療資源，供需雙方兩頭補。一方面，政府加大投入，構建縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。公立醫(yī)院基礎設施和大型設備在上級專項資金的基礎上，不足部分由縣財政全額預算。將縣醫(yī)院、中醫(yī)院干部工資由過去的７０％差額預算改為財政全額預算，解除了醫(yī)護人員的后顧之憂。另一方面，推行新型農村合作醫(yī)療，提高報銷比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按８０％報銷，縣級醫(yī)院按７０％報銷，同時實行大病統(tǒng)籌。
李金柱說，無論是神木模式還是府谷模式，公立醫(yī)院改革、讓百姓病有所醫(yī)的關鍵是：必須堅持以人為本、執(zhí)政為民的基本理念，發(fā)揮好公共財政的杠桿作用；必須堅持公立醫(yī)院的公益性質，切實保障和維護人民群眾的健康權益；必須加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療市場的管理，切實解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的突出問題；必須堅持城鄉(xiāng)一體化的改革方向，確保公共醫(yī)療服務的均等化；必須堅持發(fā)展第一要務，在發(fā)展過程中統(tǒng)籌解決包括醫(yī)療衛(wèi)生在內的一系列問題。
李金柱認為，在醫(yī)療改革方面，不妨多種模式去探索。他說：“我們榆林市各縣經濟發(fā)展程度不一樣，經濟實力也不一樣，我們是多種模式推進，總的方向就是讓老百姓生病能夠得到救助，大病統(tǒng)籌也好，大病救助也好，確保那些最困難的老百姓不能因病返貧?！?/p>
