新華社北京3月4日電（記者韓潔、葛素表、鄭天虹）一身黑色呢子大衣，神情略帶疲憊，年逾七旬的全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山對(duì)記者表述了對(duì)醫(yī)療體制改革的看法。
鐘南山告訴記者，此次兩會(huì)他最關(guān)注醫(yī)療體制改革方案?！搬t(yī)改從原則上講要增加醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，希望最后出臺(tái)的方案更具操作性，解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的問(wèn)題，關(guān)鍵還是要強(qiáng)化基層社區(qū)醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療?！?/p>
醫(yī)療體制改革“大衛(wèi)生”概念要先行
鐘南山說(shuō)，醫(yī)改方案能否成功，關(guān)鍵是通過(guò)完善體制建設(shè)為改革鋪路。目前國(guó)家正在進(jìn)行大部制改革，自己也在考慮提交一份相關(guān)的建議，希望能強(qiáng)化“大衛(wèi)生”概念，最起碼要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥和藥物以及醫(yī)療保障四個(gè)方面的融合。
“醫(yī)療衛(wèi)生本來(lái)就應(yīng)該實(shí)現(xiàn)防和治結(jié)合，醫(yī)和藥結(jié)合，中國(guó)還有中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)療保障結(jié)合，在‘大衛(wèi)生’概念下，四個(gè)結(jié)合要統(tǒng)到一起，沒(méi)有這樣統(tǒng)一的組織形式，醫(yī)改很難推進(jìn)。” 鐘南山說(shuō)。
醫(yī)改方案不必“太完美” 政府投入重在基層
針對(duì)議論頗多的改革方案內(nèi)容，曾經(jīng)參加過(guò)國(guó)家醫(yī)改方案討論的鐘南山希望最終的醫(yī)改方案不必“太完美”，而是要有所側(cè)重。
“現(xiàn)階段醫(yī)改重點(diǎn)應(yīng)該放在兩個(gè)方面，一是公共衛(wèi)生體系，疾病的預(yù)防和傳染病防治等應(yīng)該是完全公益性的，如果把它變成市場(chǎng)化就會(huì)大大削弱預(yù)防為主的意義；二是政府要加大投入支持基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，滿(mǎn)足基層群眾的看病需求?！彼f(shuō)。
大醫(yī)院走向“公益性”目前尚不可能
大醫(yī)院是否走向公益性，一直是各界對(duì)醫(yī)改方案關(guān)注的焦點(diǎn)內(nèi)容之一。鐘南山坦言，受財(cái)力水平影響，在中國(guó)現(xiàn)階段由政府把大醫(yī)院都“包”起來(lái)，全都變成公益性的，是不可能的。他認(rèn)為，當(dāng)前最需要解決的是對(duì)基層醫(yī)院基本醫(yī)療的覆蓋，雖然對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)是不小的負(fù)擔(dān)，但這是絕對(duì)需要的。對(duì)大醫(yī)院的公益性應(yīng)采取逐步強(qiáng)化的方式，當(dāng)前主要是實(shí)現(xiàn)其規(guī)范化，加強(qiáng)價(jià)格和收支兩條線(xiàn)的規(guī)范化管理。
此外，他強(qiáng)調(diào)，大醫(yī)院也有責(zé)任分管一些社區(qū)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)，幫助提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。為了鼓勵(lì)大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院，可以將“經(jīng)過(guò)大醫(yī)院幫扶后基層醫(yī)院服務(wù)水平有沒(méi)有提高”增加為衡量大醫(yī)院業(yè)績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。
疾病治療重心“前移” “防病”重于“治病”
鐘南山還希望通過(guò)媒體繼續(xù)呼吁全民要提高“疾病預(yù)防”意識(shí)，“當(dāng)前國(guó)際醫(yī)療模式正在將治療重心向‘提前預(yù)防’前移，過(guò)去重要的是對(duì)疾病的診斷和治療，現(xiàn)在更重要的是對(duì)疾病的預(yù)防和早診早治，增強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí)將是解決看病難和看病貴問(wèn)題的一個(gè)‘有效途徑’”。
據(jù)了解，美國(guó)從1963年到1993年的30年間，心肌梗死的病死率下降了59%，取得驚人成績(jī)。鐘南山說(shuō)，美國(guó)這種病死率的大幅下降并不僅是來(lái)自于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，最主要是通過(guò)全民教育、生活方式和飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)的。
“小病早治花錢(qián)不多，但解決大問(wèn)題；如果到了晚期即便花很多錢(qián)，也解決不了大問(wèn)題。” 鐘南山強(qiáng)調(diào)，目前老百姓在很多疾病上沒(méi)有相關(guān)預(yù)防的知識(shí)，亟待加強(qiáng)全民教育。醫(yī)務(wù)人員也要承擔(dān)責(zé)任，主動(dòng)傳播預(yù)防知識(shí)。作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，他今年計(jì)劃設(shè)立一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，獎(jiǎng)勵(lì)為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)他們向百姓普及預(yù)防知識(shí)，使“預(yù)防為主”深入人心。
48年后再續(xù)“奧運(yùn)緣”：期待“更快、更高、更強(qiáng)”
鐘南山對(duì)未來(lái)五年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展寄予很大希望，“未來(lái)五年如果能夠做到醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和保障真正有效的廣覆蓋，基層百姓的大部分看病需求能夠在基層得到解決，就已經(jīng)是很了不起的成就了，這是有可能實(shí)現(xiàn)的?！?/p>
北京奧運(yùn)會(huì)臨近，作為“奧運(yùn)火炬手”候選人的鐘南山對(duì)奧運(yùn)會(huì)有很多期盼。從小酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)的他從小學(xué)6年級(jí)就開(kāi)始參加一些競(jìng)技性體育比賽，曾經(jīng)夢(mèng)想在1960年能夠參加奧運(yùn)會(huì)，那一年他打破了第一屆全運(yùn)會(huì)400米跨欄的全國(guó)記錄。
鐘南山說(shuō)：“奧運(yùn)會(huì)在中國(guó)舉行是全國(guó)人民的夙愿，如果當(dāng)選奧運(yùn)會(huì)火炬手，將圓了我的奧運(yùn)夢(mèng)，對(duì)我也是一種榮譽(yù)。”
