新華社北京３月４日電（記者 李柯勇）九三學(xué)社中央的一份提案認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)提供者過度提供服務(wù)，是“看病貴”的主要原因之一。為此，應(yīng)該對公立醫(yī)院進(jìn)行“收入總量控制”。
這份提案說，由于醫(yī)患之間信息天然的不對稱，現(xiàn)在一些醫(yī)院和醫(yī)生除了正常提供服務(wù)外，還通過誘導(dǎo)患者的需求來獲利，而現(xiàn)行政策對此幾乎沒有約束。如果控制了醫(yī)院收入總量，即使醫(yī)院逐利，也不可能超過該總量。醫(yī)院難以從增加的收入中獲得更多的利益，就會考慮通過控制成本來獲利，這樣會促使醫(yī)院自覺控制成本。
提案提出了兩種辦法，一是根據(jù)某地區(qū)既往醫(yī)療收入情況，確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療收入總量控制目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)，如各個醫(yī)院的服務(wù)對象構(gòu)成、服務(wù)量、提供服務(wù)的復(fù)雜程度、服務(wù)質(zhì)量等，將其分配給各個醫(yī)院，作為各個醫(yī)院收入總量控制的目標(biāo)。二是根據(jù)各個醫(yī)院既往的收入情況，分別確定各個醫(yī)院的收入總量控制目標(biāo)。
提案指出，無論用哪種方法，都要考慮到既往醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中的不合理成分。在近幾年內(nèi)，應(yīng)建立醫(yī)院收入增長幅度低于居民收入增幅的總量控制目標(biāo)。
提案認(rèn)為，實(shí)際上總量控制已實(shí)行多年，但大多數(shù)地區(qū)沒有嚴(yán)格執(zhí)行這項(xiàng)政策，不少醫(yī)院即使收入總量突破了政策規(guī)定，也沒有受到處罰。因此，這項(xiàng)政策名存實(shí)亡，目前基本上是不了了之。
提案建議，政府要將醫(yī)院收入總量控制目標(biāo)作為硬約束，建立起嚴(yán)格的監(jiān)督制度和獎優(yōu)懲劣的激勵機(jī)制，尤其要增大違規(guī)成本。如果發(fā)現(xiàn)某所醫(yī)院突破了總量，一定要按照制度采取措施。否則，再好的制度也形同虛設(shè)。
